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子宫内膜癌诊断中四维超声应用 　　摘要：目的 对子宫内膜癌诊断中四维超声的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法 抽取在2013年4月～2014年4月我院收治的临床确诊子宫内膜癌患者56例，对其分别采取二维超声和四维超声进行检查，并对诊断结果进行对比分析。结果 四维超声检出率较二维超声发生显著升高（P0.05）；四维超声对疾病类型的判断与病理结果符合率高于二维超声（P0.05）。结论 经四维超声对子宫内膜癌进行诊断的临床准确性较二维超声高，临床价值显著，值得关注并推广。 　　关键词：四维超声；二维超声；子宫内膜癌；诊断；临床价值 　　近几年超声技术得到了飞速的发展，在临床疾病的诊断中发挥了重要的作用，特别是在临床妇产科疾病的诊治中应用十分广泛。子宫内膜癌为妇产科常见恶性肿瘤，但是由于子宫占位病变的临床表现较为单一，因此早期诊断存在较大的难度。传统二维超声技术在对子宫占位病变进行诊断时存在较大的局限性。近期文献报道[1]，四维超声检查在子宫占位病变的早期筛查中可发挥重要作用。本次研究中出于对子宫内膜癌诊断中四维超声的应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的子宫内膜癌患者分别采取二维超声四维超声进行检查，并对诊断结果进行了对比分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 研究中资料来源于我院收治的临床确诊子宫内膜癌患者，抽取其中的56例作为研究对象，患者年龄在35～67岁，平均（48.9±13.2）岁，所有患者均经临床手术及病理随访得到确诊，不合并严重脏器功能不全、急性炎症等手术适应症。 　　1.2方法 　　1.2.1研究方法 对以上统计的患者分别采取二维超声和四维超声检查进行诊断，病理临床手术及病理结果为标准对两种检查方法的诊断结果进行评价，对比分析二维超声和四维超声检查的诊断准确性。 　　1.2.2检查方法 所需仪器为ALOKA3500和ALOKA a7超声诊断仪，容积探头，频率在4～8MHz之间，4C-A探头，频率在2～5MHz，在扫描前患者应对膀胱进行适度充盈，扫描时患者取仰卧位，经阴道进行检查，而后对其展开二维超声检查，拟诊子宫内膜癌患者应结合临床资料作出综合诊断和临床分期，而后同样方法展开四维超声检查 ，观察指标包括：子宫内膜癌检出率、临床分期准确率，对四维超声影像特征进行搜集。 　　1.3 数据处理 研究中相关计量资料采用均数加减标准差（x±s）形式表示，对比中采取t检验，计数资料的对比则是采取χ2检验，在P0.05时，视为差异存在统计学意义。 　　2结果 　　2.1检出率和临床分期准确性比较 经统计发现，四维超声检查对子宫内膜癌的检出率为82.14%，二维超声检查对子宫内膜癌的检出率为58.93%四维超声检出率较二维超声检查高（P0.05），四维超声临床分期与病理结果的符合率高于二维超声检查（P0.05），见表1。 　　2.2四维超声影像特征 检查中发现，四维超声横切面可发现增厚的内膜团块向肌层浸润，基底线的边界模糊，周围可观察到丰富的血供；病变纵切面可观察到与横切面相同的征象；病变冠状切面周围可观察到相对丰富的短棒状血流信号，可观察到血管间吻合支，并且供血血管走形不规则，管壁粗糙，多为静脉或动静脉吻合支；四维超声下子宫内膜的影像形状表现为直观立体，边界清晰的特征，在子宫内膜癌和功能失调性子宫出血的诊断中具有重要意义。 　　3讨论 　　临床上子宫内膜癌属于妇科常见恶性肿瘤，目前对于该疾病的诊断多依赖于阴道超声检查。随着超声技术的不断发展和日渐完善，特别是多普勒技术的问世，使得超声在临床妇科疾病筛查中发挥了重要作用，应用十分广泛，临床研究证实，超声检查具有分辨率高、无放射性、对患者无损害等诸多优势[2，3]。近几年四维超声在二维和三维超声基础上逐渐发展起来，作为一种全新的检查技术，其在临床疾病诊断中优势更加明显[4]。本次研究中出于对子宫内膜癌诊断中四维超声的应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的子宫内膜癌患者分别采取二维超声和四维超声检查进行术前诊断，通过与病理结果对比发现，四维超声检查术前检出率较二维超声检查发生显著升高，且术前分期准确性较二维超声检查高，这一结果与相关文献报道结果一致[5]，证实了四维超声在子宫内膜癌的早期诊断中优势明显，准确性高于二维超声检查。 　　相对于二维超声检查，四维超声可以使子宫内膜癌疾病的检出率得到显著提高，有效降低了误诊率。四维超声可以对子宫肌层浸润程度进行清晰的显示，子宫肌层浸润程度的判断会对子宫内膜癌的治疗方案选择，预后判断等提供可靠的参考信息[6]。相对于二维超声和三维超声而言，四维超声检查的分辨率更高，可以将患者子宫内膜呈地图样进行改变，进而可以从多个角度对子宫内膜血管血供情况进行清楚的观察，经360°旋转操作可