7月护理部业务查房记录.docVIP

2005年7月护理部业务查房记录 科 别 神经内科 日 期 2005-7-28 主持人 杨碎丽 责任护士 郭艳 主查人员 张晓晓 考核人员 陈丽莉主任、大内科护士长王绿萍主任护师 患者姓名 吴凤妹 床号 32床 查房病例 脑梗塞 参加 人员 陈丽莉、王绿萍、詹健、杜乐燕、毛丽洁、张晓晓、施冰芳、黄崇敏、陈瑜、秦苇、何箐箐、黄爱香、孙文瑞、陈秀芳 吴雪洁 、薛黎明、 周雷 、王美兰、周慧芬、付莹、方婵婵、周琦、夏竟、吴玲霞、白文静、周仲瑶、郑跃、蔡敏克、傅艳、郑慧慧 业务查房内容：脑梗塞 一、主持人（开场白）：各位领导、科护士长、各科护士长和护士姐妹们大家下午好，欢迎各位来参加神经内科组织的业务查房。今天我们选择的是一例脑梗塞重症病例，虽然脑梗塞是我科的常见病，但是其并发症多，死亡率、致残率高。但若能及时发现，超早期溶栓，可提高治愈率，降低死亡率及致残率。希望通过这次查房，我们共同提高该病的医学相关知识，共同探讨预防该病的措施及方法，及早若发现时间窗提高治愈率，降低死亡率及致残率。今天我们使用三级查房体系，由主管护师--护师—护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。下面由责任护士郭艳汇报简要病史。 二、查房步骤 —、听： 首先全体参加者来到示教室，听取责任护士郭燕汇报病史 简要病史： 患者女性，76岁，因“突发言语不清，左侧肌体乏力3天”。患者于9日晨醒后出现口齿不清，左侧