2006年11月案例问答题-二、三级幻灯片.pptVIP

2006年11月国家职业资格心理咨询师二级、三级 案例问答题 肖琳琳 副教授 主讲 小技巧 边读便划记号。 — 病程 ○ 心理因素 □ 社会因素 * 生物因素 △ 症状 三级案例 一般情况 求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。 求助者自述 我出生于干部家庭，家教一直很严□，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯○。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。 可在婚姻上却很不顺□，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对□，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处。但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。 但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距○，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚□。 离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从我家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。 3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情□，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢? 我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张△，担心重蹈覆辙，△害怕婚姻再一次的失败。 晚上睡不着△，白天没精神△，觉得特别累△，饭也不想吃△，班也懒得上△，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气△，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼△，心情也很不好△，工作中也出现了一些问题△，被领导批评了好几次。 心理咨询师观察了解的情况 求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程比较配合。 父母亲均是国家干部，母亲要求很严○。自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。 求助者平时对自己要求严格，自尊心很强○；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。 3个月前一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张△、心烦△，对婚姻担心△、畏惧△，不想吃东西△，精力减退△、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦△。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷△，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。 求助者家族无精神病史及遗传病史* 。 根据以上案例，回答以下问题： 一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么?(26分) 二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?(25分) 三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(24分) 四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容?(25分) 一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么?(26分) 1、心理状态 △紧张害怕； △心烦、发脾气； △感到十分苦恼；△心情很不好； △担心； △畏惧。 2、躯体症状 △晚上睡不着； △不想吃东西； △精力减退； △觉得特别累； △白天没精神；△班也懒得上。 二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?(25分) 初步诊断: 严重心理问题 诊断依据： 1、按病与非病三原则排除精神病 2、婚姻问题导致烦恼痛苦，是具有现实意义的内心冲突。 3、不良情绪泛化到生活的其他方面 4、持续时间为三个月 5、社会功能受损，出现饮食睡眠问题、工作受到影响 三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(24分) 1. 态度保持中性； 2. 不应给出绝对性的结论； 3. 不能用指责、批评性言语； 4. 注意倾听求助者情况叙述； 5. 了解男士向求助者示爱的具体情况； 6. 了解求助者咨询目的和对咨询的期望。 四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容?(25分) 基本要素包括： 1.目标具体； 2.目标可行； 3.目标积极； 4.目标双方可以接受； 5.目标属于心理学性质； 6.目标可以评估； 7.多层次目标的协调统一。 二级案例 一般情况：求助者，某女、38岁，初中，公司职员，离异。 求助者自述： 三年前开始害怕上班，回避与上司或比她优秀的人交往，只要有这些人在场就会出汗、发抖，工作和生活受到明显影响，近一年加重，感到非常痛苦。求助者自幼家贫□ ，母亲很霸道。 □父亲去世后，家里经常需借钱度日。每一次借钱她都感到特别的○自卑。总是偷偷地掉眼泪。 26岁结婚，一年后，由于婆媳关