重症监护【急诊】幻灯片.pptVIP

 重症监测治疗病房（intensive care unit ICU） 循环系统的监测 循环系统 无创：心率、有无心律失常、血压-----多功能心电监护仪 心电图 有创：中心静脉压 血流动力学的监测---漂浮导管 SpO2监测的影响因素 正铁血红蛋白(MetHb)与碳氧血红蛋白(COHb)愈高其SpO2测值愈低。 体温因素:低体温致SpO2降低。 低血压肢端末梢循环不良:当50mmHg，SpO2下降。 测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。 皮肤色素:色素沉着、指甲染料SpO2偏低。 血管收缩剂:使SpO2测值下降。 实际HCO-3 (AB)和标准HCO-3(SB):22～27mmol/L(24) ABSB:呼酸 ABSB:呼碱:AB=SB 正常。两者均增加:失代偿性代碱；两者均降低:失代偿性代酸 碱剩余(BE):-3～+3mmol/L 缓冲液(BB):包括HCO-3和P-r。正常值45～55mmol/L。 血浆阴离子间隙(AGp):正常值7-16mmol/L TCO2(CO2总量)正常值28-35 3mmol/L 肾小球功能检测 肾小球滤过率(GFR) 血浆肌酐(SCR)正常值83- 177μmol/L(1-2mg/dl) 血尿素氮(BUN) 正常值2.9-6.4mmol/L(8-20mg/dl) 内生肌酐清除率:正常100-148L/24h(8