冠状动脉CTA初步解读幻灯片.pptVIP

原则上需要规律而缓慢的心率（70bpm） 频发早搏及房颤患者不宜使用 理论上320排CT可以不控制心率（全心扫描时间0.35S ） 糖尿病患者需停服二甲双胍48小时才能作冠脉CTA，检查完成后48小时继续服用 碘过敏及肾功能不全者不作 检查时需要屏气10S 冠状动脉狭窄的判断 管腔狭窄程度判断方法： 1、直径目测法 2、直接测量法 3、QCT法（计算机自动血管分析法） 狭窄程度的分级 管腔狭窄程度 直径狭窄程度 无狭窄 0 轻度狭窄 50% 中度狭窄 50%--75% 重度狭窄 75% 次全闭塞/闭塞 MDCT区分困难 狭窄程度意义： 冠脉粥样硬化导致管腔直径狭窄75%时，会引起冠脉血供与心机耗氧之中严重失衡，影响心功能和冠脉血流储备，进而出现心肌缺血的临床症状。 冠脉狭窄50%，大部分不会引起明显心肌缺血。 轻度狭窄 重度狭窄 CTA对斑块性质的评估 根据CT值，斑块分类: 1、脂质斑块：CT值-44-47HU。 2、纤维斑块：CT值25—117HU 。 3、钙化斑块：CT值126—8