子宫输卵管碘油造影的规范操作及并发症的处理新版13.pptVIP

人工流产综合症 病因：来自子宫的冲动传至中枢，引起迷走神经兴奋，迷走神经兴奋释放大量的乙酰胆碱，对心血管产生一系列影响。 病理机制： 抑制窦房结的自律性，使其冲动减慢，以至暂停 减慢心肌内冲动的传导 减弱心肌的收缩力 使冠状动脉痉挛 使周围小血管舒张，血压下降 * jgyj 人工流产综合症 症状： 手术局部症状：腰酸、腹胀、下腹痛 全身反应：面色苍白、出冷汗、恶心、头昏、胸闷、烦 躁不安、抽搐、意识丧失 体征： 盆腔检查无异常，无内出血征 血压下降至80/60mmHg，心跳缓慢，减慢至60次/ 分，心律不齐 * jgyj 人工流产综合症 病情危重的指标： 心率＜40次/分 血压低于60/40mmHg * jgyj 人工流产综合症 预防 消除患者的思想顾虑 术者操作必须轻柔，扩张宫颈不宜用暴力 对精神过度紧张或宫颈较紧的患者，术前可阻断神经反射或宫颈软化 针刺 术前给予镇静剂 术前静脉注入阿托品0.5mg 术时扩张宫颈前，宫颈管内放一1%地卡因棉棒，停留1分钟 宫颈旁神经阻滞 前列腺素合成抑制剂 * jgyj 人工流产综合症 治疗： 静脉注入阿托品0