子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病护理研究.docVIP

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病护理研究 　　[摘要] 目的 研究子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的护理效果。 方法 对18例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞治疗，并于术前术后对其进行舒适护理及对症护理。 结果 痛经程度在治疗后明显好转（P 0.01）；患者护理后SAS评分低于护理前（P 0.05）；患者护理后SDS评分低于护理前（P 0.05），患者术后并发症在对症护理下很快消退，患者护理满意率达94.44%（17/18）。 结论 对患者进行舒适护理及对症护理，可以提高栓塞术的治疗效果，减少患者术后并发症的发生，有利于患者尽快康复，同时还可以提高患者及家属对医院护理工作的满意度，值得临床广泛推广和借鉴。 　　[关键词] 子宫动脉栓塞；子宫腺肌病；舒适护理；对症护理 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）19-0098-03 　　子宫腺肌病的病理实质是正常子宫内膜异位于子宫肌层，异位内膜需要子宫动脉供血[1]。该病是一种妇科常见病症，发病率近年来趋于上升化和年轻化。对于该病的治疗，目前将子宫动脉栓塞作为治疗子宫腺肌病的最佳选择。该手段可引发异位子宫内膜发生缺血性坏死后，病变部位得到吸收，子宫体积变小，可避免对患者机体造成创伤，保留生育能力[2]。但子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病可出现下腹部胀痛不适感、下肢酸痛和麻木感、臀部疼痛、低热、阴道流血、恶心、呕吐等不良反应；有研究表明，加强对症护理可有效减轻以上不良反应，提高患者生活质量[3]。同时在患者治疗过程中进行舒适护理，可以有效降低患者焦虑、抑郁等不良情绪，有利于患者术后尽快恢复[4]。本文旨在研究子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2012年1～7月接收的符合下列条件的18例患者：①年龄不低于27岁，不超出 50岁的女性；②有生育经历；③行经期间量多或伴有痛经症状；④经检查病症被确诊；⑤实施药物治疗后效果不理想，自愿选择子宫动脉栓塞治疗手段；⑥伴盆腔异位病灶患者在进行腹腔镜处理后，行子宫动脉栓塞治疗方式。痛经评估方式：对疼痛程度和影响活动程度分别采用百分制计算，制定问卷调查表问卷评级、评分，评级和评分越高，证明痛经越明显。 　　1.2 治疗方法 　　患者月经干净后7 d内，作好各项术前检查，采用Seldinger技术。 　　1.3 舒适护理 　　先对18例患者采取常规护理，包括术前协助患者完善相关检查，术后密切观察患者病情变化，给予相应用药和治疗指导等。在常规护理的基础上实施舒适护理。于患者入院前为患者准备安静、温馨的病房，患者入院后热情向其介绍医院环境及医护人员，消除患者的陌生感。主动向患者讲解疾病及治疗的相关知识，对于患者及家属的问题给予耐心解答。在沟通中注意患者的情绪变化，对其不良情绪给予疏导和安慰。术后协助患者采取舒适体位，并对病情进行密切观察[1-7]。使用SAS评分和SDS评分对两组患者焦虑及抑郁情绪进行评价。 　　1.4 术后并发症护理 　　1.4.1 疼痛护理 认真检查患者疼痛区域情况，分析引起疼痛的原因和了解患者疼痛程度。手术后患者的疼痛主要集中在下腹部，为持续性轻重不一的胀痛；臀部、骶尾部、患侧下肢也有疼痛和麻木现象，但程度相对较轻。给予患者消炎镇痛类药物后，持续3～7 d缓解[3]。抓好患者心理疏导工作，解释其疼痛原因，加强宣教工作，缓解紧张心理；对于疼痛较重的患者，应立即通知主治医生，在给予对症治疗后，要加强临床护理工作，避免感染和并发症趁虚而入。 　　1.4.2 发热护理 术后患者的坏死组织会被机体逐步吸收，吸收同时机体也会产生吸收热，引发患者出现发热症状。本次手术的患者中有16例出现低热症状，临床给予患者服用抗炎药物治疗后体温恢复正常，叮嘱患者多饮水，补充身体水分，加快肾脏对造影剂及毒素的排出；若有高热症状，谨遵医嘱给予对应治疗并加强护理。 　　1.4.3感染及恶心呕吐的护理 术后患者体内子宫内膜发生脱落或坏死的肌瘤组织均会引发阴道流血，应密切观测患者出血量以及排出液体情况，每天早晚两次清洁外阴，勤换卫生护垫和内裤，确保外阴清洁，尽量避免引发感染，并采取措施减少患者恶心、呕吐等不良反应。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 16.0软件统计处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后患者痛经程度比较 　　治疗前后患者痛经程度比较见表1。由表1可见，患者经治疗后，痛经程度得到明显好转，治疗前后相比，差异有显著统计学意义（P 0.01）。经手术后的18例患者在2～3 h内均出现下腹部有不同程度的胀