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孕妇维生素D水平与婴幼儿神经发育影响初步研究 　　【摘要】 目的 分析并研究孕?D维生素D水平对婴幼儿神经发育的影响， 为妇幼公共卫生维生素D缺乏防治措施的制定提供依据。方法 160例孕检并分娩的孕妇及其分娩的足月健康新生儿， 孕妇25-（OH）D50 nmol/L维生素D缺乏为观察组（80例）， 25-（OH）D≥50 nmol/L为对照组（80例）。比较两组孕妇和新生儿脐血维生素D水平， 观察其相关性；随访至生后6个月， 比较两组新生儿Beylay婴幼儿发展量表（BSID）的智力发展指数（MDI）和精神运动发展指数（PDI）。结果 观察组和对照组孕妇25-（OH）D水平分别为（30.83±9.88）、（56.78±5.26）nmol/L， 观察组和对照组新生儿脐血25-（OH）D水平分别为（40.86±17.59）、（65.36±9.09）nmol/L， 观察组孕妇和新生儿脐血25-（OH）D水平均明显低于对照组， 差异有统计学意义（P0.01）。新生儿脐血25-（OH）D水平与孕妇25-（OH）D水平呈显著正相关（r=0.866， P0.05）。随访至生后6个月， 观察组新生儿MDI、PDI指数明显低于对照组， 差异有统计学意义（P0.01）。结论 孕妇维生素D缺乏可不同程度地影响婴幼儿神经发育和维生素D营养状况， 因此建立规范的孕妇产前检测血清25-（OH）D项目十分必要， 同时要加强对孕妇维生素D增补的宣教， 对预防由于孕妇妊娠期维生素D缺乏导致的一系列危害婴幼儿健康的疾病和优生优育具有重要意义， 提高我国婴幼儿的生存质量， 具有较高的科学价值和社会效益。 　　【关键词】 维生素D；神经发育；孕妇 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.010 　　Brief research of vitamin D level in pregnant women and its influence on infantile neurodevelopment CHI Mei-zhu， ZHU Lin， JIN Fang-fang， et al. First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University， Wenzhou 325000， China 　　【Abstract】 Objective To analyze and research influence by vitamin D level in pregnant women on infantile neurodevelopment， and to provide reference for establishment of prevention and control measures for vitamin D deficiency in pregnant women and infants. Methods Among 160 pregnant women and their healthy full term infants， pregnant women with 25-（OH）D 　　【Key words】 Vitamin D； Neurodevelopment； Pregnant women 　　?S生素D（VitD） 是一组脂溶性类固醇衍生物， 具有广泛的生物学活性。近年来， 几乎全球各种族人群中均有维生素D缺乏发生率增高的研究报道， 尤其是育龄妇女和婴幼儿[1]。孕妇合适的维生素D水平可保护胎儿肌肉骨骼的生长、免疫系统及神经系统的发育， 减少精神分裂症或双相情感障碍、宫内生长受限等疾病的发生风险[2]。鉴于孕期维生素D缺乏可能对子代生长发育造成的一系列危害， 本研究拟从体格生长发育方面就孕妇维生素D缺乏对婴幼儿神经发育的影响进行前瞻性研究， 为妇幼公共卫生维生素D缺乏防治措施的制定提供依据， 及早筛查、及早干预， 对预防由于孕妇维生素D缺乏导致的一系列危害婴幼儿健康的疾病和优生优育具有重要意义。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2014年6月～2016年6月在本院孕检并分娩的160例孕妇及其分娩的足月健康新生儿为研究对象， 纳入孕妇均为28周的妊娠晚期。孕妇25-（OH）D50 nmol/L维生素D缺乏为观察组（80例）， 25-（OH）D≥50 nmol/L为对照组（80例）。孕妇需排除多胎妊娠、遗传代谢性疾病、染色体异常、甲状腺、肾上腺、肝肾疾病、妊娠合并症及其他影响肝肾功能的疾病和相关药物， 新生儿排除窒息抢救史、先天畸形及遗传代谢性疾病。入选对象均签署知情同意书。 　　1. 2 方法 参考病历及问卷调查收集孕妇人口学