实施个体化护理对妊娠糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局影响.docVIP

实施个体化护理对妊娠糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局影响 　　[摘要] 目的 分析个体化护理改善妊娠糖尿病孕妇血糖水平的作用。方法 选择该院2016年10月―2017年10月接收的妊娠期糖尿病孕妇110例，随机分为观察组和对照组，每组55例，观察组给予个体化护理，对照组给予常规护理，观察护理效果。 结果 干预前，两组孕妇血糖指标值差异无统计学意义（P0.05）；护理后，观察组孕妇血糖指标值、早产率、妊高症发生率、胎膜早破发生率，新生儿并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 妊娠期糖尿病孕妇接受个体化护理后，可有效的改善孕妇血糖水平，降低不良妊娠结局及新生儿并发症发生率，提高母婴预后。 　　[关键词] 个体化护理；妊娠期糖尿病；血糖水平；改善作用 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0122-02 　　妊娠期糖尿病是指糖耐量受损在妊娠期间首次发生或发现，属于妊娠期高危人群，如果未能良好的控制孕?D的血糖水平，会导致妊娠结局不良。临床治疗妊娠期糖尿病孕妇时，十分注重护理工作的开展，原因是良好的护理能够提高血糖控制效果，稳定血糖水平，改善妊娠结局，然而常规护理的针对性不足，导致护理效果并不理想[1]。研究指出，妊娠期糖尿病孕妇护理中应用个体化护理后，可有效弥补传统护理中存在的不足，提升护理效果。因此，选取该院于2016年10月―2017年10月收治的110例患者为研究对象，采用个体化护理方法护理妊娠期糖尿病孕妇，效果较为理想，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院接收的妊娠期糖尿病孕妇110例，年龄23～36岁，平均（30.4±2.8）岁；孕周25～38周，平均（28.6±5.2）周；孕次1～4次，平均（1.9±0.5）次；初产妇62例，经产妇48例。纳入标准：①与糖尿病诊断标准相符合；②无药物应用禁忌证；③肝肾等重要脏器无重大疾病；④患者及家属知情同意。排除标准：①孕周不足24周；②空腹血糖（FPG）测定结果至少2次低于5.8 mmol/L；③伴有肿瘤、甲状腺疾病等。随机分为观察组和对照组，每组55例，两组资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组孕妇给予常规护理，包含用药护理、健康指导、监测生命体征等，主要遵照医嘱进行。在对照组基础上，观察组实施个体化护理，具体方法如下[2-4]。 　　1.2.1 药物治疗护理 为使孕妇血糖降低，重要治疗方法为应用降糖药物，但磺脲类等部分降糖药物会对胎儿产生严重影响，甚至造成患儿死亡，因此，确诊孕妇患有妊娠期糖尿病后，应尽量使用胰岛素降糖药物，避免严重影响胎儿的生长发育。因个体对胰岛素的敏感程度不同，治疗期间，要针对患者情况严格控制胰岛素注射剂量，并对胰岛素注射部位密切注意，注射过程中，护理人员要全程观察孕妇的反应，孕妇如果出现头晕等现象，立即调整药物剂量，同时开展相应的处理。 　　1.2.2 心理护理 孕妇确诊位妊娠期糖尿病后，通常会使其产生巨大的心理压力，出现一系列不良的心理状况，如焦虑、紧张、恐慌等，由于孕妇自身并不了解不良情绪对疾病的胎儿的影响，也无法良好的控制自己的情绪，因此，护理人员要积极的实施心理护理，个体化的干预患者的心理状况。日常护理中，积极宣传与妊娠期糖尿病相关的知识，促使孕妇全面的、详细的了解自身的疾病，掌握相应的注意事项，认识到情绪的重要性，从而自觉的调整自身情绪，缓解不良心理状况。 　　1.2.3 饮食管理 饮食管理科学、有效的开展可发挥极大的辅助作用，降低并稳定孕妇的血糖水平，满足孕妇自身及胎儿营养需求情况下，适当的控制热量及营养素的摄入，食物中维生素丰富的，钙、铁及纤维含量高的可多食用。指导孕妇坚持少食多餐的原因，帮助其逐渐的形成科学的饮食习惯。 　　1.2.4 行为干预 运动锻炼可适当开展，防止孕妇体重超标，促进机体抵抗力增强，利于改善妊娠结局。运动方案制定时，要与孕妇的实际情况相符合，运动形式以简单为主，运动量不可过大，要适量。但要注意，运动锻炼并不适合习惯性流产孕妇。 　　1.3 观察指标 　　分别于干预前、干预后检测孕妇的血糖水平，指标包含FPG、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）；两组孕妇均随访至分娩，观察不良妊娠结局、新生儿并发症发生情况。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件统计分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用[n（%）]表示，分别利用t检验和χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 干预前后血糖水平比较 　　干预前，两组血糖指标值差异无统计学意义（P0.05）；干预后，观察组血糖指标值