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第五章 行为疗法 本章主要内容： 一、行为疗法的理论基础 二、常用的行为疗法 三、行为疗法的咨询原理 四、行为疗法评析 行为疗法（Behavior therapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。发展于上世纪五十年代未，早期代表人物有前苏联生理学家巴甫洛夫、美国的华生，美国的斯金纳，后来有英国的艾森克、南非的沃尔普、美国的班杜拉、贝克等人。行为疗法是继精神分析之后重要的心理治疗方法之一。 一、行为疗法的理论基础 基本观点: 行为疗法以行为主义理论为基础，主张人的大部分行为都是后天习得的。认为一种刺激引起的某种反应受到强化时，就建立一个联结。复杂行为就是一系列简单行为的联合。这些行为既包括正常、健康的行为，也包括异常、变态的行为。人的行为是学习获得的，也可以通过学习来矫正不良行为。 S R 正强化、负强化、惩罚 正强化： 正强化又称“阳性强化”。个体做出某种行为或反应，随后或同时得到某种奖励，从而使行为或反应强度、概率或速度增加的过程。  负强化： 当有机体自发作出某种反应之后，随即排除或避免了某种讨厌刺激或不愉快情境，从而使此类反应在以后的类似情境中发生的概率增加，这种操作即为负强化。 惩罚：当有机体自发作出某种反映之后，随即呈现一个讨厌刺激（或不愉快情境），以期消除或抑制此类反应的过程，称为惩罚。  比如头痛时吃一种药。当我们吃药后，痛苦减少了，这就是负强化，这样我们以后头痛就还会吃这种药。但，如果我们吃药后，副作用非常大，呕吐，嗜睡等都非常严重，这就是惩罚，以后我们头痛时就不会吃这种药了。 正强化与负强化的目的都是提高反应发生概率，但正强化是通过呈现愉快刺激的方式来达到这一目的，而负强化则是通过撤销厌恶刺激的方式来达到这一目的。 正强化与惩罚都是通过呈现刺激来达到目的，但正强化呈现愉快刺激，惩罚呈现厌恶刺激;正强化的目的是提高反应发生概率，惩罚则是降低反应发生概率。 负强化与惩罚都有可能涉及厌恶刺激，但负强化是撤销厌恶刺激，惩罚则是呈现厌恶刺激;负强化的目的是提高行为发生概率，惩罚则是降低行为发生概率。 观察学习实验 二、常用的行为疗法 放松疗法 概念：放松疗法(Relaxation therapy)又称松弛疗法，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。 理论基础　　 放松疗法是基于下述理论假设：即认为一个人的心情反应包含“情绪”与“躯体”两部分。假如能改变“躯体”的反应，“情绪”也会随着改变。至于躯体的反应，除了受自主神经系统控制的“内脏内分泌”系统的反应，不易随意操纵和控制外，受随意神经系统控制的“随意肌肉”反应，则可由人们的意念来操纵。也就是说，经由人的意识可以把“随意肌肉”控制下来，再间接地把“情绪”松驰下来，建立轻松的心情状态。在日常生活中，当人们心情紧张时，不仅“情绪”上“张惶失措”，连身体各部分的肌肉也变得紧张僵硬，即所谓心惊肉跳、呆若木鸡；而当紧张的情绪松弛后，僵硬肌肉还不能松弛下来，即可通过按摩、沐浴、睡眠等方式让其松弛。基于这一原理，“放松疗法”就是训练一个人，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的状态。 　　  适应症：主要用于对付紧张、焦虑、不安、 气愤的情绪与情景，可以帮助人们振作精神，恢复体力，消除疲劳，镇定情绪。 种类：放松训练 ；想象放松法； 深呼吸放松法 系统脱敏疗法 含义：系统脱敏疗法又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。 系统脱敏法的理论基础 系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如，在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作用。而且，能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应不仅是肌肉放松，即使进食活动也能抑制焦虑反应。根据这一原理，在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。一旦某