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实施临床护理路径前后膝痹病患者满意度调查分析 　　【中图分类号】R782.2【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0256－01 　　【摘要】：目的膝痹病患者实施临床护理路径后的满意度情况。方法实施临床护理路径前膝痹病患者为对照组,实施临床护理路径后膝痹病患者为观察组,采用统一问卷调查,对两组患者实施满意度调查问卷进行比较分析。结果临床护理路径观察组的膝痹病患者满意程度显著高于对照组。结论实施临床护理路径后明显提高了膝痹病患者满意度。 　　【关键词】：临床护理路径护理膝痹病满意度 　　膝痹病，西医名为膝关节骨性关节炎（OA），属于中医“痹病”之“骨痹”范畴,疼痛、僵硬、活动障碍是其主要临床表现［1］。护理在治疗膝痹病中起着关键作用。传统的护理方式缺乏延续性和完整性，而临床护理路径是一种跨学科的综合性的护理工作模式，是整体护理模式的再深入和延续，临床护理路径的实施可以缩短住院时间，降低患者的医疗费用，规范诊疗护理手段，提高护理质量，增强护理的自律性，使患者满意率上升。我科对膝痹病患者应用临床护理路径进行护理，与传统护理方式比较，效果满意，先报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　对照组为2009年5月―2010年4月在我科就诊膝痹病患者100例，男59例，女41例，年龄2-87岁，平均56.4岁。观察组为2010年5月―2011年4月在我科就诊膝痹病患者100例，男66例，女34例，年龄5-83岁，平均59.7岁。 　　1.2方法 　　观察组：入院起进入临床路径，并根据膝痹病特征制定临床路径流程表格，实施医疗护理。对照组：采用传统的工作模式执行，对患者不指定专职护士全程负责实施，而由上班的护士按照常规护理方案进行护理评估，确定护理诊断，实施护理计划；护理计划、时间、步骤不做统一规定。 　　护理路径的步骤（1）制定的准备工作：成立由医、护、技等有关人员组成的临床路径管理小组，进行临床路径知识培训，说明临床护理路径的目的及益处，告诉他们实施的全过程和处理方法（2）制定：根据患者的需要，治疗和护理的特点，由医护人员共同参与制定实施表，以表格化的护理路线图来表示，以时间为横轴，以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、饮食指导、护理、功能锻炼、健康教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，并标出护理目标。护理人员依据这一路径对患者进行入院到出院的系统动态，连续而有针对性的指导。（3）实施：主班护士接到住院通知后对患者进行初步的了解后通知责任护士,责任护士要对患者进行入院评估,并填写入院评估表，发放临床护理路径，详细介绍路径的内容及患者最后要达到的护理目标，取得患者理解和合作，临床护理路径表悬挂于患者床尾，并在路径表上对患者需要并且已执行的内容签名。由指定的责任护士全程负责实施护理，并严格按照路径设定的时间、内容进行护理工作。责任护士每日评价、记录各项内容的执行情况，如患者的健康状况沿路径方向发展，则用蓝笔划“√”并签名，如有特殊变化，未按路径发展，则用红笔划“×”，以提醒医护人员及其他相关部门人员，须做好相应的准备工作，同时必须在护理记录中分析，书写所发生的变化和原因及干预措施和效果，力求早日使病情发展回到路径上来。（4）改进：护士长要对实施情况进行严格监督，随时针对个体差异作出评价和修订，并在路径上给指示进行效果追踪［2］。 　　1.3评价标准 　　1.3.1患者满意度调查:采用我院自制的问卷调查方式，使用我院自行设计的《患者满意度调查表》。对患者每周进行调查及出院时由个案管理者负责，指导患者出院时填写《住院患者对实施临床路径的满意度调查问卷》完成后收回，最后由临床护理小组做调查结果分析。 　　1.3.2问卷内容：问卷分为两部分，患者满意度调查设20题，总计100分。按满意的程度进行“5分法”打分（非常满意5分，较满意4分，基本满意3分，不满意2分，非常不满意1分），满分100分，60分及以上为满意，得分越高表示对护理工作越满意。 　　1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析计数资料采用x２检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2、结果 　　2组患者满意度比较，P＜0.05 　　3、讨论 　　实施临床护理路径体现“以人为本,以病人为中心”的理念，提高患者满意度，护理满意度是患者对医疗服务质量的最终评价指标之一，满意度在很大程度上取决于提供服务的规范化程度［3］，能显著减少膝痹病患者在住院时遇到的问题，为病人提供整体性，前瞻性，可塑性，连续性的最佳医疗护理服务，增进护―患沟通和医―患沟通，使病人的照顾过程公开化，具体化，充分满足病人和家属的监督职能。为患者制定的每日护理计划，每天由护士长晨间查房时对临床护理路径进行检查、评价，护理人员每日深入病