宫腔粘连培训.pptVIP

* * * * * 电切的破坏作用如何预防？ 宫腔镜电切热凝固破坏创面内膜损伤 手术中强调切割精准细致减少创面 术后预防重复粘连的方法 术后促进内膜生长 * 手术后后续治疗 预防再粘连 促进子宫内膜增生，改善宫腔内环境，增加月经量，创造妊娠条件。 * 宫腔形态恢复问题已经得到了基本解决，但术后生育仍是问题，尤其重度粘连术后妊娠 * 金凤丸在重度宫腔粘连中的疗效观察 对于宫腔重度粘连的患者行2-3周期宫腔粘连分离，同时予金凤丸预处理2-3月，子宫内膜生长及厚度较术前明显好转及增加； 前期20例患者宫腔重度粘连，宫腔粘连分离联合金凤丸辅助治疗，使得7例患者临床妊娠； 金凤丸-修复器械伤害 * 疗效指标比较——月经量 月经量评分 月经量评分标准 经量恢复至既往月经量（0分） 既往月经量的2/3 （2分） 既往月经量的1/3～2/3 （4分） 不足既往月经量的l/3 （6分） P0.05 金凤丸12天即显著改善 * 疗效指标比较—月经期 月经期评分 月经期评分标准 3-7天（0分） 2天≤经期3天（2分） 1≤经期＜2天（4分） 经期＜1天 （6分） P0.05 金凤丸12天即显著改善 * 疗效指标比较—子宫内膜厚度 子宫内膜厚度mm P0.05 金凤丸12天即显著改善 金凤丸-持续改善内膜 * 补肾阳 鹿茸 淫羊藿 仙茅 补肾阴 何首乌 女贞子 补气 健脾 人参 蜂蜜 活血 温络 益母草 肉桂 补血 阿胶 肾虚 血虚 气滞 血瘀 补肾养血为主-活血通络为辅 * 金凤丸现代药理研究 淫羊藿、仙茅、鹿茸 益母草、肉桂、阿胶 改善生殖微血管循环 增加基础窦卵泡数量 促进卵泡的增长和发育 调节女性内分泌水平 增加子宫内膜容受性 增加颗粒细胞层数 刺激卵泡颗粒细胞分泌E2 提高机体血清中FSH和LH 激素样作用 增加子宫组织雌激素受体的表达 HPO轴 增加卵巢及子宫的血供 * 金凤丸--临床使用总结 1 恢复机体元气，明显增加月经量和月经时间 2 明显增加子宫内膜厚度，增加子宫内膜血供，预防宫腔粘连 3 增加子宫收缩频率，加速子宫修复，减少阴道出血 * * *调泡注重食疗：药补不如食补，药疗不忘食疗。 4.宫腔粘连术后经典炖服法 尤昭玲妇科工作室 金凤丸20粒 黄芪15g 石斛10g 黄精15g 莲肉15g 山药15g 黑胡椒5粒 生姜2片 母鸽1只（或小母鸡1/4只）香葱1根 食盐适量 服法：术后24小时开始服用，每三日1次，未服煲期间每日 保证20粒的基础摄入量，连续3-4次；服用至术后月经来潮， 再连续使用 3-6个月经周期，助内膜充分生长。 * 金凤丸—用法用量 多囊卵巢综合征（PCOS) 月经第2天至第14天（12天）使用金凤丸10粒bid,po;连续三至六个月经周期 卵巢低反应（POR） 促排卵的前一月经周期的黄体中期使用金凤丸10粒bid,po，至HCG日 卵巢储备功能下降（DOR） 促排卵的前两-三个月始，月经第2天至第14天使用金凤丸10粒bid,po 子宫内膜薄 月经第2天至第14天（12天）使用金凤丸10粒bid,po 药流、人流术后（3次）及产后 术后即刻服用金凤丸10粒bid，po，9天；月经第2天开始服用至第14天，10粒bid,po，连续治疗2个月经周期 人流次数3次 术后即刻服用金凤丸10粒bid，po，9天； 月经第2天开始服用至第14天，10粒bid,po，连续治疗3个月经周期 更年期综合症 每个月连服12天一个疗程，连用3-6个疗程 月经量少伴有痛经 月经前3天开始服用，10粒bid，连续服用15天，下一月经周期按卵泡期12天服用巩固治疗 调整月经周期 月经第2天开始服用至第14天10粒bid,po，连续治疗3个月经周期 宫腔粘连腔镜分离术后 术后即刻服用金凤丸10粒bid，po，连续服用至术后月经来潮；月经第1天停服，月经第2天开始服用至第14天，10粒bid,po，连续治疗3个正常月经周期 * 通用名 金凤丸 成分 淫羊蕾、仙茅、益母草、阿胶、何首乌、肉桂、女贞子、鹿茸、人参，辅料为蜂蜜。 规格 每10丸重1.8g 60丸/瓶 适用人群 尤适合于肾阳虚血瘀者，如有其他症候者，可随证联合其他药物 * * * * * * 而从十味药的成分功效上来看，整个组方温补肾阳为主，阿胶补血，人参补气，最有特色的是增加了益母草的活血通络的作用， * 宫腔粘连的概念 宫腔粘连（ＩＵＡ）指因宫腔手术操作、放射、感染、结核等原因导致引起子宫内膜破坏，主要是损伤了内膜的基底层，致子宫内膜再生障碍，引起的子宫壁的相互粘连。 又称Asherman综合征，由Asherman于194