宫外孕腹腔镜手术与开腹手术临床对比分析.docVIP

宫外孕腹腔镜手术与开腹手术临床对比分析 　　【摘要】目的 针对宫外孕患者，从手术时间、疗效及疗程方面，对腹腔镜手术和开腹手术进行比较。方法 以回顾性方法对312例宫外孕患者行腹腔镜手术及80例开腹手术的临床资料进行分析。结果 通过比较，对宫外孕行腹腔镜手术与开腹手术，在出血量方面无明显差别，但其手术时间及术后住院天数上有显著差异（P0.01）。结论 腹腔镜手术治疗宫外孕具有较明显的优势。 　　【关键词】宫外孕；腹腔镜手术；开腹手术 　　 　　CLINICAL COMPARATIVE ANALYSIS OF LAPAROSCOPIC SURGERY AND OPEN SURGERY FOR ECTOPIC PREGNANCY 　　Chen Xiang 　　Maternity and Child Health Hospital, Wuhou district, Chengdou, Sichuan 610041, China 　　 　　【Abstract】Objective: To investigate the time of surgery and the efficacy of treatment between laparoscopic surgery and open surgery for ectopic pregnancy patient. Methods: A retrospective method was used to analysis the clinical data which was collected form 312 cases adopting laparoscopic surgery and 80 cases adopting open surgery. Results: For ectopic pregnancy, comparing laparoscopic surgery with open surgery,there has no significant difference on the amount of hemorrhage, but the operative time and length of stay are observably different(P0.01). Conclusion: Comparing with open surgery, Laparoscopic surgery for ectopic pregnancy has more obvious advantages. 　　【Key words】Ectopic Pregnancy；Laparoscopic Surgery；Open Surgery 　　 　　宫外孕是妇产科疾病中最常见的急腹症，随着盆腔炎的增加，该病的发病率明显增高。因此，对于不典型病例的早期诊断和治疗，具有临床意义。近年来随着腹腔镜手术的开展和普及，使宫外孕得到及时的诊断和治疗，并以创伤小、痛苦少、恢复快、不遗留疤痕为优势。我院自2005年6月至2009年12月应用电视腹腔镜手术治疗宫外孕312例与同期开腹手术治疗宫外孕80例比较，就其手术时间、疗效、疗程方面进行比较，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料2005年6月至2009年12月应用电视腹腔镜手术治疗宫外孕312例，年龄最小16岁，最大38岁，平均年龄30.1岁。经产妇179例，133例未产妇中115例曾有人流史。312例中壶腹部妊娠280例，间质部妊娠16例，伞部妊娠14例，卵巢妊娠2例。同时期内宫外孕开腹手术80例，年龄最小20岁、最大42岁，平均28.4岁，经产妇58例，22例未产妇中有18例有人流史。输卵管壶腹部妊娠69例，间质部妊娠7例，3例卵巢妊娠，1例子官角部妊娠。 　　1.2手术类型和方式 312例腹腔镜手术中132例行输卵管切除术，180例行输卵管妊娠剖开取胚术。80例开腹手术中72例行输卵管妊娠切除术，8例行输卵管剖开取胚术(见表1)。 　　表l官外孕手术类型和手术方式的关系 　　2 结果 　　所有数据经过统计学处理，t检验。 　　2.180例开腹手术组腹腔内出血最多达2000ml，最少20ml，休克25例，平均内出血量361.15ml。312例腹腔镜手术组腹腔内出血最多达1000ml，最少5m1，20例无内出血，休克13例，平均内出血量为346.63ml，P0.05，两组内出血量无显著差别。开腹手术最短时间35min，最长时间120min，平均手术时间78.75min。腹腔镜手术最短时间25min，最长时间78min，平均手术时间49.11min，P0.01，两组相比有显著差别(见表2)。 　　2.2开腹手