* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 当患者能够觉察到指尖的移动性触摸时,即可开始恒定性触觉练习。使用256 Hz音叉作为导标,以确定何时开始练习。用铅笔擦头点压,开始时压力较大,然后逐渐减轻。经过闭眼--睁眼--闭眼训练程序,反复体会,直至患者能够准确地感知刺激部位。 辨别觉训练:当患者有了定位觉以后,可以开始辨别觉训练。刚开始时让患者辨别粗细差别较大的物体表面,逐渐进展到差别较小的物体表面。每项训练采用闭眼--睁眼--闭眼方法。利用反馈,重复地强化训练。 要特别强调的是:正规感觉再训练结束,患者恢复主动活动以后,后期阶段的感觉训练是依靠患者自己双手的不断使用而得以维持的。这可能需要较长时间。 2.运动神经损伤后的康复 术后康复治疗计划 术后0~3周用石膏固定;3周后配戴支具,使掌指关节伸至0°,稍屈指间关节,拇伸展并外展,腕伸20~30°,前臂和肘活动,同时指导肩关节在正常ROM内主动练习。
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