直肠类癌-（二）.pptVIP

直肠类癌 Rectal carcinoid 重庆医科大学附属第二医院 消化内科 类癌(Carcinoid)是一种最常见的神经内分泌肿瘤，临床少见，只占全部恶性肿瘤的0.05-0.2%，可发生于全身多种器官其中以胃肠道最常见。 直肠类癌又称嗜银细胞瘤，发生于肠黏膜腺体的嗜银细胞，约占消化道类癌的17%-25%。据国外文献报道胃肠道类癌最常见的发生部位是阑尾,其次为直肠和回肠，而在国内直肠类癌的发病率则占首位。其发病多在40岁以上，男性多于女性。 直肠类癌 临床表现 直肠类癌具有生长缓慢,病程长的特点。早期多无临床症状,常在健康普查或体检中发现。随着肿瘤增大出现破溃时,可出现便血、排便习惯改变等类似直肠癌的症状。直肠类癌起源于后肠,与起源于中肠的右半结肠、空回肠和阑尾类癌不同,它不含嗜银和(或)亲银细胞,故极少发生类癌综合征。晚期表现与直肠癌类似,可发生淋巴结转移和肝转移。 临床表现与类癌特点 早期直肠类癌大多向黏膜下层发展, 表现为扁圆形结节, 边界清, 质偏硬, 表面光滑, 可推动； 当肿瘤直径 1cm 时, 可表现为广基息肉样隆起, 可浸润黏膜, 表现为溃疡性病变，若肿瘤浸润肌层则一般不可推动； 随着肿瘤增大及向肌层的浸润可出现便血、便秘、腹泻、疼痛、排便习惯改变，肛门瘙痒和体重减轻等症状； 晚期表现与直肠癌类似,可发生