意外伤害突发事故.ppt

意外伤害与突发灾难 福建农林大学红十字会培训部 一、交通事故 交通伤的特点： l、暴力大，伤情严重 2、多脏器损伤多见 3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见 4、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见 5、开放骨折多见 6、致残、死亡率高 现场急救原则： 分清主、次 分清轻重、急缓 先救命、后救伤 ◆对交通伤严重程度的判断 ： 1、判断生命体征变化 2、对重要脏器损伤的判断 　　 判断生命体征变化 ◆神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危急 ◆呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻 ◆脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态 ◆瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤  对重要脏器损伤的判断 ◆颅脑损伤 头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变 ◆胸部损伤 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难 ◆腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克 ◆脊柱骨折 脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎） ◆四肢骨折 肢体肿胀、畸形，活动受限 ◆交通伤现场救护原则 ◆排除险情-紧急呼救-保护现场-转运伤病员。呼救拨打120、110、122 ◆切勿立即移动伤员 ◆将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动 ◆呼救同时，现场人员首先查看伤病员的病情（伤员移出车子要注意） ◆实行先救命，后救伤的原则，呼吸心跳停止的先心肺复苏 ◆交通伤现场救护原则 ◆对意识清醒的伤病员可询问其伤在何处（疼痛、出血、活动受限等），立即检查患处，进行对症处理，疑有骨折应简单固定后在进行搬运 ◆事故发生后应保护现场，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告 ◆恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢险指挥部统一领导下，有计划，有组织的抢救 ◆瞬间出现大量伤病员时，必须进行伤情分类，I类伤病员尽快转送医院及时抢救，可明显降低死亡率 电击伤 一、诊断要点 1、有触电或电击史。 2、电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，有两处以上的创口，一个进口，一个或数个出口。 3、电击伤后严重者可出现呼吸和心跳停止、迅速死亡。 1现场救护原则 切断电源 在浴室或潮湿地方 呼吸心跳骤停 电除颤 CPR（持续半小时以上） 紧急呼救，启动EMS 烧伤创面的处理 溺水 概 述 溺水致死原因 阻塞呼吸道，窒息：水、藻、草类、泥沙 喉头痉挛，呼吸道梗阻，窒息：惊恐、寒冷 海水淹溺 高渗，含3.5%氯化钠、大量钙盐和镁盐 淡水淹溺 低渗 症 状 溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止 现场救护原则—水中救护 除呼救外，取仰卧位。 会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边 救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸 现场救护原则—岸上救护 清理溺水者口鼻,然后进行控水处理 救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。如有呼吸心跳骤停,心肺复苏 烧烫伤 一、概述 由火焰、沸水、热油、电流、热蒸汽、化学物质（强酸、强碱）引起 。 症 状 1 损伤程度分3度 Ⅰ度：感觉过敏、无水泡，红斑性烧伤 Ⅱ度 浅II度：水泡性烧伤 深II度：感觉迟钝、水泡有或无，创面潮湿 Ⅲ 度 ：皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡 2 烧伤面积估计 手掌粗算：一掌为1% 中国9分法：头颈1*9%、躯干3*9%、双下肢5*9%+1 3 烧伤休克 现场救护原则 冷清水浸泡 取下伤处衣物、饰物 一度用烧伤膏 二度不要刺破水泡，用干净清洁敷料保护创面 严重口渴补充液体 窒息者进行人工呼吸， 对症治疗 大面积或严重烧伤送医院治疗 强酸、碱伤害 常见硫酸、硝酸、盐酸、NaOH、KOH 症 状：疼痛、溃烂、穿孔，严重可休克 现场救护原则 1脱离现场 2流动清水冲洗20分钟以上 3口服者，可服用蛋清、牛奶、豆浆或氢氧化铝 4启动EMS，或专业救护 注意：除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等 蛇咬伤 一、诊断要点 1、被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤口上有两个较大和较深的牙痕。 2、毒蛇咬伤之后，伤口立即会有剧烈疼痛，十几分钟后，伤口迅速肿胀，伤口四周有麻木的感觉。很快出现全身症状，甚至发生昏迷。 二、现场急救 1、被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒。 2、放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5公分处扎紧，并每隔10～20分钟放松1～2分钟（图）。 3、冲洗或烧灼