医院职能部门监管与持续改进记录表.docVIP

盐城新东仁医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：内科、普外科、骨科、妇产科 督查 内容 首诊负责制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格； 2、门诊（急诊）患者入院与收住科室衔接工作不到位； 3、急诊患者（特别是危重患者）入院时派专人护送和交接手续不到位； 改进措施 1、《十四项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结； 2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理； 3、加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日 对存在问题持续性改进成效评价 明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室即时整改。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 盐城新东仁医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：普外科、内科、骨科、妇产科 督查 内容 首诊负责制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、个别医务人员对首诊病人病史询问不详，延误治疗； 2、个别医务人员对危急重病人处理不积极； 3、个别医务人员对首诊负责制度不够了解； 改进措施 1、加强《首诊负责制度》的学习和总结； 2、加强医德医风学习，加强工作责任心； 3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日 对存在问题持续性改进成效评价 明显改进，职能科室将持续追查，督促科室即时整改。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 盐城新东仁医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：骨科、内科、妇产科、普外科 督查 内容 首诊负责制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、对待病人态度不佳； 2、首诊医生对首诊病人未做好交接班手续； 3、诊断不明时，未请示上级医师及有关科室； 改进措施 加强《首诊负责制度》的学习和总结； 2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理； 3、加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日 对存在问题持续性改进成效评价 明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室即时整改。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 盐城新东仁医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：骨科、内科、普外科、妇产科 督查 内容 首诊负责制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、个别医务人员对首诊负责制度不够了解； 2、个别医务人员对待首诊病人不理不问； 3、急诊患者（特别是危重患者）入院时派专人护送和交接手续不到位； 改进措施 《十四项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结； 2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理； 3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日 对存在问题持续性改进成效评价 较前明显改进，职能科室将持续督查。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 盐城新东仁医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：骨科、内科、普外科、妇产科 督查 内容 三级查房制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、主任没有按时查房； 2、主任查房没有详细分析； 3、主任查房记录过简； 改进措施 主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日 对存在问题持续性改进成效评价 明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室即时整改。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 盐城