虫媒病毒与血热病毒.pptVIP

虫媒病毒和出血热病毒 虫媒病毒 以吸血节肢动物叮咬作为传播媒介 共同特点： 节肢动物既是传播媒介又是储存宿主。 宿主范围较广，多为自然疫源性疾病。 致病有明显的季节性和地方性 主要引起发热、脑炎、出血热等。 我国主要有： 1.流行性乙型脑炎病毒（蚊） 2.登革病毒（蚊） 3.森林脑炎病毒（蜱） 4.新疆出血热病毒（蜱） 一、流行性乙型脑炎病毒 （epidemic type B encephalitis virus） 简称乙脑病毒，又称日本脑炎病毒 流行性乙型脑炎的病原体（乙脑 ） 死亡率高，幸存者常留有后遗症。 生物学性状 球形，35-50nm，+ssRNA，20面体立体对称，有包膜 刺突E蛋白 血凝素活性 与受体结合 易感动物为乳鼠 细胞培养：明显CPE 只有1个血清型，抗原性稳定 致病性与免疫性 传染源：带毒家畜和鸟类（幼猪） 传播媒介：三节吻库蚊（传播、储存） 流行环节： 动物 蚊 人 致病机制： 防治原则 非特异性预防：防蚊灭蚊 特异性预防：死疫苗和减毒活疫苗 儿童 幼猪 二、登革病毒(dengue virus) 形态结构与乙脑病毒相似，17-25nm，有4个血清型，型间有交叉抗原。 传染媒介——白纹伊蚊和埃及伊蚊 人和灵长类动物为登革病毒的自然储存宿主 灵长动物 蚊 人 所致疾病 1.登革热（断骨热）：发热、肌肉痛、骨关节痛。 2.登革出血热/登革休克综合征：皮肤粘膜大片 出血、休克，死亡率5-10%，见于再次感染，以免疫病理损伤为主。 三、森林脑炎病毒(forest encephalitis virus) 为森林脑炎的病原体，又名俄罗斯春夏脑炎病毒（我国东北、西北林区亦有）。 形态结构与乙脑病毒相似 传播途径—蜱（也为储存宿主），野生动物 蜱 人 所致疾病—森林脑炎 多为隐性感染 轻型：发热、头痛、不适等 重型：脑炎、脑膜炎症状，死亡率20-30% ，后遗症30-60% 免疫力牢固 出血热病毒 由节肢动物或啮齿类动物传播的有出血和发热等症状的病毒。 多具有明显的季节性和地方性。 我国主要有： 汉坦病毒——肾综合征出血热（鼠） 新疆出血热病毒——新疆出血热（蜱） 登革病毒——登革出血热（蚊） 一、汉坦病毒(hantavirus) 汉滩病毒 多布拉伐-贝尔格莱德病毒 HFRS 汉城病毒 普马拉病毒 辛诺柏病毒 HPS 希望山病毒 不详 HFRS：hemorrhagic fever with renal syndrome 亦称流行性出血热 HPS：hantavirus pulmonary syndrome 具多形性，多呈球形，-ssRNA（分3个节段），螺旋对称，有包膜及刺突（G1和G2） 易感动物：黑线姬鼠等，多无明显症状 细胞培养：生长缓慢，无CPE， 免疫荧光染色法检测细胞内抗原 传染源：带毒的鼠等啮齿动物（黑线姬鼠、褐家鼠） （唾液、尿、粪污染环境） 传播途径：呼吸道、消化道、直接接触、胎盘、 虫媒传播等 人与人之间水平传播未见报道 所致疾病—肾综合征出血热（HFRS ） 也称流行性出血热 有明显的地区性和季节性（我国11-12月） 临床表现——发热、出血、肾损伤 致病机制：病毒直接损伤作用及免疫病理损伤 （Ⅰ和Ⅲ型超敏反应） 疾病特征 三痛：头痛、腰痛、眼眶痛 三红：面、颈、上胸潮红 ，酒醉容貌 五期：发热期、低血压期、少尿期、 多尿期、恢复期 我国南方高发病区流传着这样几句话： 寒热脸红酒醉貌 头痛乏力象感冒 皮肤粘膜出血点 呕吐腹泻蛋白尿。 预防： 防鼠灭鼠 灭活疫苗（汉滩型、汉城型） 治疗： “三早一就”： 早发