儿童发热临床热点问题探讨.pdfVIP

儿童发热的临床热点问题探讨 • 发热是指体温升高超出一天中正常体温波动的上限 ，（通常采用 肛门测温法 ）直肠测温≥38℃。 • 体温测量部位 ：口腔、直肠、腋下、额部和耳道 Ø 正常体温 ≤38 C Ø 直肠 36.9-37.9 C (Core Temperature) Ø 口腔 36.6-37.6 C Ø 腋下 36.2-37.2 C Ø 生物钟昼夜节律 ，日差≤1 C ，最高点 6PM,最低点6AM. Ø 4% 6月的婴儿最高体温38.3 C Ø 10.5% 3-24月的婴儿最高体温38.2 C • 体温 ≥38 C • 经直肠测定 • 无过度包裹的 • 4-6小时内未服过退热剂 • 近 日无免疫接种史 Ø 玻璃水银体温计或电子体温计检测口腔或肛温经济有效 Ø 但水银测温计易断裂 ，发生水银泄漏 ，用于婴幼儿应慎重 Ø 新生儿可采用腋下电子温度计测体温 Ø 1个月 －5岁儿童可采用腋下电子测温或红外线测温 Ø 前额化学测温方法不可靠 ，不建议采用 Ø 口腔、直肠采用电子测温计测体温最为经济有效 Ø 有研究提示 ，对各年龄段患儿而言 ，红外线测温仪准确性