结核病化学法ppt课件.pptVIP

过敏反应的处理 轻者多数不需要停药，可给予抗组胺药物如扑尔敏、氯雷他定等对症治疗，外用皮炎平等软膏，多数能逐渐消退。 重者及时停掉致敏药物或可疑致敏药物。 联合用药时怎么办？ 1、停掉你认为引起致敏可能性最大的药物，其余药物继续应用，但有一定风险，若判断不正确，可能引起严重后果。 2、停用所有抗结核药物，待过敏消退后，再逐一试用，直至剔除致敏药物。 3、整体出发，全面考虑，不要只注意局部反应，而忽视了整体。要仔细进行全身检查包括血尿常规、肝肾功能，以免遗漏其他器官的损害。 过敏反应的处理 过敏的停药指征 剥脱性皮炎，大疱性红斑 皮疹伴消化道症状 皮疹伴发热、喉头水肿、呼吸困难、胸闷、剧烈咳嗽者 皮疹伴心律失常（除外本身心脏疾病） 皮疹伴黄疸或转氨酶大于2倍 过敏性休克 皮疹伴紫癜、关节肿痛者 主要药物：链霉素、阿米卡星、卷曲霉素、RFP 临床表现：主要损伤肾小管引起蛋白尿、管型和血尿，严重时出现氮质血症甚至急性肾功能衰竭。 高危人群：老年人、糖尿病和肾脏疾病 临床处理：当尿检异常时应先停药观察肾功能、尿常规，肾功能不全时注意出入量平衡，适当应用利尿剂，必要时透析。 抗结核药品常见不良反应之6泌尿系统损害 主要药物：利福平、异烟肼、1321、PAS 临床表现：白细胞减少、贫血、血小板减少、出、凝血时间或凝血酶原时间延长。 高危因素：有过敏反应史、间断应用RFP、血液系统疾病。 临床处