王玉龙-精细化康复服务(去照片).pptVIP

精细化的康复服务 王玉龙 主任医师、教授 深圳市康复医学会会长 中国康复医学会老年康复分会副主任委员 深圳市第二人民医院康复中心 背景与思考 为什么要实施精细化康复服务？ 康复对象不同的需求 提高康复服务的质量 有利于学科的发展 便于成本控制和绩效分析 如何才能称之为康复服务精细化？ 要满足不同服务对象的需求（人） 要满足不同疾病的康复处理（病） 要满足同一种疾病不同阶段的康复需求（时间） 要满足不同障碍的康复处理（残-人和环境） 康复服务精细化的具体表现 康复病区的亚专科化 康复治疗的亚专科化 康复服务链的全程化 急性期、恢复期、后遗症期 康复地点的多元化：医院、社区和家庭 康复形式的多样化：机构康复、社区康复 康复手段的现代化：视频、网络、实物、虚拟 病区服务的亚专科化 神经康复病区、骨关节康复病区、内脏康复病区、老年康复病区、烧伤康复病区、儿童康复病区、生活再造病区等 服务对象、服务内容、服务手段、服务设施、质量控制 内脏 康复 重症 康复 儿童 康复 神经 康复 骨关节 康复 老年 康复 生活重建区 工伤 康复 各亚专科的诊疗规范 老年康复病区 老年康复科护理常规 一级护理（或二级护理） 陪护1人 定时服药，每日3次 定时饮食，每日5次 定时翻身，每3小时1次 会阴部护理，每日2次 认知治疗： 签到或打卡 1天活动的安排 饮食安排 服饰安排 运动安排 休闲安排 多种测试 言语治疗： 吞咽测试 言语听理解测试 言语表达训练 面部、口腔肌肉训练 呼吸训练 物理治疗： 体能训练 坐、站、走训练 平衡训练 行走复杂性训练 多种转移操作 特别需求的物理因子治疗 作业治疗： 日常生活活动 坐、站、走、大小便、穿衣、吃饭 工具性活动训练 驾驶、打麻将 平板电脑使用 其他康复： 推拿 针灸 导引 辅具器具选择和装配 家属或陪护的培训 资源中心活动的安排 康复治疗的亚专科化 认知治疗、言语语言治疗、心理治疗、物理治疗、作业治疗、职业治疗、辅助器具、中国传统康复治疗等 服务的对象（疾病和障碍）、服务的内涵、服务的手段、服务的设施、服务的效果评定等 认知训练 认知训练 知觉训练 注意力训练 理解力训练 记忆力训练 执行力训练 物理治疗 物理治疗 体能训练 物理因子 治疗 特殊设备的 训练 行走复杂性 训练 导引和瑜伽 作业治疗 作业治疗 日常生活 活动训练 与辅助相关的 作业训练 驾驶训练 网络训练 休闲娱乐 训练 言语语言治疗 言语语言治疗 吞咽障碍治疗 构音障碍治疗 失语症治疗 儿童语言发育迟缓 Company Logo 失语症 构音障碍 吞咽障碍 儿童语言 发育迟缓 1.听觉康复 2.文字康复 3.语音康复 4.口语表达康复 5.构音器官康复 1.语音康复； 2.构音器官康复 3.运动器官康复 4.口语表达康复 1.运动器官康复 2.构音器官康复 1.听觉康复 2.视觉康复 3.语音康复 4.文字康复 5.口语表达康复 6.运动器官康复 7.构音器官康复 训练措施 职业康复流程 职业评定 职业指导 职业咨询 职业训练 社区服务部 社区服务部 病区患者 信息收集 居家环境改造 转介服务 社区宣教 康复治疗部人员结构 治疗部主任 各个治疗部门 治疗师长 治疗小组长 治疗师 助理治疗师 康复服务的全程化 康复服务的 全程化 早期：ICU、 神经科、骨科 急性期 （总院康复科） 恢复期 （康复医院） 后遗症期 （职康中心、居家） 康复转介服务 康复转介服务 早期：临床 科室床边服务 急性期：生命 体征平稳24小时 （康复医学科） 恢复期：康复医院 （医保、周转、其它） 职康、居家 （平台期、ADL） 谢 谢！