第八版大学医学院生理版课件教材-3章血液.pptVIP

Plasma proteins Plasma protein: 60-80g/L Albumin白蛋白: 40-48g/L （分子量较小，浓度最高） Globulin球蛋白: 15-30g/L (?1-、?2-、?-、?-globulin) 白蛋白/球蛋白比值降低，临床上提示肝脏疾患 Serum (plasma without fibrinogen) (90) Plasma proteins Functions of plasma proteins 1.形成胶体渗透压保持部分水分在血管内 2.与甲状腺素等结合，使血浆中的激素不会 很快的经肾脏排出，维持激素在血浆中相对 较长的半衰期 3.运输功能 4.参与凝血、抗凝和纤溶等生理过程 5.抵御病原微生物的入侵 6.营养功能 三、血液的免疫学特性 免疫系统是机体抵御病原体感染的关键系统，并且还能通过清除体内衰老、损伤的细胞发挥免疫自稳功能，通过识别、清除体内突变细胞发挥免疫监视功能。 1.固有免疫：指生物体在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立的一种防御功能，属于非特异性免疫。 固有免疫细胞包括：吞噬细胞、树突状细胞（DC）、自然杀伤细胞（NK）、自然杀伤T细胞等。固有免疫是机体抵抗病原微生物的第一道防线，并启动和参与获得性免疫应答。 2.获得性免疫：是指个体出生后与抗原物质接触后产生或接受免疫效应因子后获得的可专一性地与某种抗原物质起反应的防御功能，分为细胞免疫和体液免疫。 (一)、血细胞生成部位的迁移 胚胎发育早期，由卵黄囊造血； 胚胎第二个月开始，由肝、脾造血； 胚胎中期以后骨髓开始造血 到婴儿出生时，几完全依靠骨髓造血 ； 成人只有骨髓造血有意义 ㈣红细胞的破坏 平均寿命120天，90%的衰老红细胞在脾和骨髓等处被巨噬细胞吞噬，吞噬后释放出的铁、氨基酸被重新利用，而胆红素经胆汁排出体外。 三．白细胞(leukocytes或white blood cells,WBC) ㈠白细胞的分类和数量 白细胞有核，在血液中一般呈球形，在组织中则有不同程度的变形。 总数：（4.0-10.0）×109/L 分类： 粒细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 无粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 白细胞数在不同生理情况下波动范围较大， 如：一天之内，下午较早晨多； 进食、运动、情绪激动、疼痛、月经期、妊娠、分娩时WBC数↑ ㈡白细胞的生理特性和功能 几个概念：白细胞渗出-趋化性-吞噬 ? 1.中性粒细胞(neutrophil) 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 2.单核细胞(monocytes) 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 3.嗜酸性粒细胞(eosinophil) 不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫的免疫反应。 4.嗜碱性粒细胞(basophil) 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： ●肝素：具有抗凝血作用。 ●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。 ●趋化因子A：吸引、聚集嗜酸性粒细胞。 5.淋巴细胞(lymphocyte) 参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物，特别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的能力。 T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关；B 淋巴细胞主要与体液免疫有关。 ㈢白细胞的生成和调节 集落刺激因子（colony stimulating factor）: 如：GM-CSF. G-CSF. M-CSF 其它：乳铁蛋白、转化生长因子? ㈣白细胞的破坏 四. 血小板（platelets 或 thrombocytes） ㈠血小板的数量和功能 血小板体积小，无细胞核，是骨髓巨核细胞的细胞质脱落形成的具有代谢能力的细胞。 正常值：（100-300）×109/L 功能：参与凝血和止血；纤溶作用。 血小板过多(1000×109/L)，易发生血栓； 血小板减少(50×109/L)，可产生出血倾向。 ㈡血小板的生理特性 1.粘附 概念：血小板与非血小板表面的粘着。 参与物质：血小板膜上的GPⅠb/Ⅸ 内皮下成分（主要是胶原纤维） 血浆von-Willebrand因子 2.释放 概念：血小板受刺激后将其内部活性物质排出的过程，又称为血小板分泌。 主要释放物质：ADP、ATP、Ca2+、