中足损伤畸形愈合的分型与手术治疗.pdfVIP

Chin 中华创伤骨科杂志2014年8月第16卷第8期J 2014．V01．16．No．8 ·645· OflhopTrauma．August 临床论著· 中足损伤畸形愈合的分型及手术治疗 俞光荣余斌李春光杨云峰李兵金丹相大勇 张明珠李山珠伊力哈木·托合提 【摘要】 目的提出中足损伤畸形愈合的分型，并探讨中足损伤畸形愈合的临床治疗特点及要 点。 方法 回顾性分析自2004年6月至2012年6月收治且获得随访的22例中足损伤畸形愈合患 者资料，男19例，女3例；年龄16～65岁，平均37．8岁。其中单纯Lisfranc关节骨折脱位6例，严重 Lisfranc关节复合体损伤伴骰骨压缩骨折7例，严重Lisfranc关节复合体损伤合并舟骨骨折9例。足背 部软组织条件较差，有大面积瘢痕者8例。根据自己提出的分型进行分型：Ia型2例，Ic型4例；Ⅱa型 9例；Ⅲa型4例，111C型3例。根据畸形形态选用皮瓣移植、截骨矫形关节融合纠正畸形，恢复力线。术 后通过临床检查及X线片进行随访，临床评估采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会 (AOFAS)中足评分。结果所有患者术后获15～53个月(平均34．7个月)随访。末次随访时患者的 VAS评分为0～6分，平均2．0分；AOFAS中足评分为73～94分，平均83．9分，优良率为81．8％。1例 患者术后3年行走时仍存在中足疼痛，其余患者恢复良好，融合术后无骨不连发生。结论 自己提出 的分型有助于中足损伤畸形愈合的手术治疗，可获得满意疗效。稳定受伤关节，恢复足部力线和足弓 是获得良好疗效的关键。 【关键词】足损伤； 足畸形，获得性； 外科手术 and ofmalunionaftermidfoot Bin9．Li Typingoperativemanagement injury n￡Guangrong+．Yu 200065， Chunguang，eta1．+DepartmentofOrthopaedics，TongjiHospital，TongiiUniversit)，Sixanghai China．’Departmentof Medical OrthopaedicTrauma，Nar(ungHospital，SouthernUniversit)，Guangzhou 510515．China NationalNaturalScienceFoundationChinar8137201，JandScienceandTecht Supportedby of 20log)Projects Autonomous2013911112 f J 矿XinjiangUygur Region Yu andYuBinarethe authorswhocontributed thisarticle Guangrong first eqaaU)’to 【Abstract】 Tocharacterizeclinicaltreatnlentofthemalunionariel·midfoot Objective injury． A 22 of M