影像学总论-A学习.pptVIP

医 学 影 像 学MEDICAL IMAGING（总论） 山东大学影像医学与核医学研究所 山东大学第二医院 仲海 何为“医学影像学”？What is Medical Imaging? 定义： 以医学影像设备为工具，以医学影像为依据，对疾病进行分析诊断和治疗的医学科学。 THE FAMILY OF MEDICAL IMAGING医学影像学大家族 影像诊断学： 常规X线、CT、超声、MRI、DSA、核医学 介入诊断学： 常规X线、CT、超声、MRI、DSA 介入治疗学： 常规X线、CT、超声、MRI、DSA 放射治疗学： X线 伽玛射线 DIAGNOSTIC IMAGING影像诊断学 以分析医学影像做为方法对疾病进行诊断的医学学科分支 包括：分析常规X线照片、透视，CT、MRI、超声、血管造影、核医学图像进行疾病诊断。 INTERVENTIONAL DIAGNOSTIC IMAGING 介入影像诊断学 以医学影像设备为工具，通过介入手段进行疾病诊断的医学学科分支 包括： 1、血管造影 2、应用X线、CT、超声、MRI作为导向 进行组织学活检。 INTERVENTIONAL THERAPEUTICS 介入治疗学 以影像设备为工具，用介入手段进行治疗的医学学科分支 包括： 血管内：栓塞、药物灌注、放置支架或 其他治疗器具、激光等 血管外腔内：支架、药物灌注、消炎等 其他 ：抽吸、药物灌注、放疗、消融、 激光、超声等 RADIOTHERAPEUTICS放射治疗学 以放射线作为工具，对疾病进行治疗的医学学科分支 包括 1、X射线：表浅X线治疗、深部X线治疗、直线加速器、（立体X线治疗，X刀） 2、伽玛射线： 钴60，立体伽玛射线治疗（伽玛刀） 目前分支： 影像诊断学 介入放射学（综合诊断和治疗） 放射治疗学 本教材内容： 影像诊断学（除去核医学） 介入放射学 伦琴与X线的发现 伦琴与X线的发现 医学影像学的奠基者 后人把伦琴发现X线的日期定为医学影像学（放射学）的诞生日，把伦琴视为医学影像学（放射学）的奠基者。 早期的影像学科称为： X线科 （X-ray Department) 放射线科（Radiology－R?ntgenology） 发展史 1、从小到大 从单一的X线作为工具的放射学 （RADIOLOGY），到应用多种工具（X线、CT、 超声、MRI、核医学）的医学影像学（MEDICAL IMAGING）。 2、由弱到强 由简单分析X线照片的辅助科室，到集诊断治疗 于一身，下设若干分支的临床一级科室。 影像设备的发展 1895 ～ X线机器 二十世纪 50～60年代 超声、?-闪烁成像 70～80年代 CT、MRI、DSA、ECT （SPECT、PET） 80～90年代 CR、DR 影像技术的发展 一、成像方式： 从模拟成像（X线照片、透视、模拟超声） 到数字成像 （CT开始，MRI、CR、DR、DSA、数字透视、数字超声） 二、存储介质： 　从胶片存储到PACS (picture archiving communication system) 诊断方式的发展 一、从单纯的X线照像 到各种对比剂的应用 （X线、CT、超声、MRI、核医学对比剂） 二、从单纯分析图像 到导引下穿刺活检、治疗 治疗方式的发展 一、放射治疗 从单方向的射线治疗（X线、伽马射线等） 到立体放疗和调强放疗 （X刀，伽玛刀，质子刀） 二、介入治疗 1、从无到有 （二十世纪七十年代开始） 2、从血管内到几乎所有组织器官 ３、目前已成为与内科、外科治疗并行的 三大治疗体系之一 计算机科学在医学影像学领域内的介入与发展 1、CT是首次计算机科学与医学影像学结 合的结晶 2、改进其他影像设备，如X线照相和透视、 超声、血管造影。 3、促进新型影像设备的问世，如MRI 4、创造了信息放射学（PACS、RIS、HIS） X线成像 一、X线的产生 X线是真空管内高速行进的电子流轰击金属靶面时产生的 X线产生过程 1、阴极灯丝产生自由电子群 2、瞬间高压和真空条件产生高 速运行电子流