DVT与血栓弹力图临床应用.pptxVIP

血栓弹力图的临床应用王建武陕西省中医医院;;;;;;2012年深静脉血栓形成的诊断和治疗指南;;传统检测项目存在一定局限;血栓弹力图（ TEG ）是反映血液凝固动态变化的指标，能从一份血样完整地监测从凝血开始，至血凝块形成及纤维蛋白溶解的全过程。对凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能以及纤维蛋白溶解等方面进行凝血全貌的检测和评估。 历史： -1948年德国人发明 -70年代美国Haemoscope买入专利, TEG开始广泛应用于临床 ;常规凝血试验无法反应纤溶过程;血栓弹力图全程监测凝血过程;常规凝血检测难以评估凝血状态全貌;时间 (min);TEG 技术参数解析;TEG诊断示意图;;;;美国哥伦比亚大学一教授对非心脏外科手术病人术后用TEG跟踪研究结果显示：MA参数＞67-72mm,血栓发生率16%；MA参数＞72-95mm血栓发生率高达32%；保持MA参数＜67mm将大大降低血栓的发生。 建议治疗：抗血小板+抗凝处理; 建议治疗：排除肝素等抗凝药物影响 后输入 FFP;低纤维蛋白原水平;血小板数量低或功能不良;;;;CFMS直接诊断凝血功能障碍原因;血栓弹力图指导临床用血指南;指导用血，节约血制品;骨科与神经外科出血 在行紧急神经外科颅内手术前，建议中断双重抗血小板治疗。在神经外科手术中，应权衡持续使用阿司匹林治疗的获益与风险（1B）。 术前应用二磷酸腺