消化道早癌病理ESD切除标本切缘判读-ppt.pptVIP

* 消化道早癌病理切缘判读 王瑞才 概念： 整块切除( en bloc resection)：病灶在内镜下被整块切除并获得单块标本。 完全切除( complete resection/RO resection)：整块切除标本水平和垂直切缘均为阴性称为完全切除。 治愈性切除( curative resection)：达到完全切除且无淋巴结转移风险。 水平／垂直切缘阳性：内镜下切除的标本固定后每隔2 mm垂直切片，若标本侧切缘有肿瘤细胞浸润为水平切缘阳性，若基底切缘有肿瘤细胞浸润则称为垂直切缘阳性。 局部复发（local recurrence）：指术后6个月以上原切除部位及周围1 cm内发现肿瘤病灶。 同时性复发（synchronous recurrence）：指胃癌内镜治疗后12个月内发现新的病灶 即内镜治疗时已存在但被遗漏的、术后12个月内经内镜发现的继发性病灶。 异时性复发( metachronous recurrence)：指治疗后超过12个月发现新的病灶。大部分病灶出现在胃内原发病灶的邻近部位，且病理组织类型相同。 局部复发/残留(local recurrence/residual)： 结肠镜表现：(1)原内镜切除部位存在肿瘤病灶；(2)伴有黏膜聚集的肿瘤病灶；(3)不伴黏膜聚集但紧邻部位有明确内镜