药理学课件1一章总论.pptVIP

第一章 总论 第一节 绪 言 学习目标 1、掌握药物的概念 2、掌握药理学、药效学、药动学的概念 3、理解药理学的学科任务 4、了解药理学的发展史 一、基本概念 1.药物（drug） ： 是指作 用于机体用以预防、治疗、诊断疾病或用于计划生育的化学物质。 2. 食物、药物、毒物关系： 有些是药食同源，如海带、苦瓜等；药物与毒物间仅存在量的差异。 3.药物的来源 古代：天然物质，包括植物、动物和矿物质。 现代：天然物质中的有效成分、人工合成的化学物质和生物工程药物。 二、药理学(pharmacology) 1.概念：  药理学（pharmacology）是研究药物和机体（包括病原体）相互作用的规律及其机制的一门学科。  2.研究内容： 药效学：药物效应动力学（pharmacodynamics） 药动学：药物代谢动力学（pharmacokinetics） 三、药理学的学科任务 1、药理学在医学领域中的地位 桥梁学科，多学科融汇。 2、学科任务： ①阐明药物作用的基本规律及其机制； ②指导临床合理用药； ③研究开发新药； ④发展中医药，为中医药现代化提供先进的研究方法。 四、药理学的发展史 第二节 药物对机体的作用—药效学 学习目标： 1.掌握药物作用两重性的概念； 2.理解药物的基本作用； 3.理解药物的作用机制：受体学说及受体受 体激动剂和受体阻断剂的概念。 一、药物的基本作用 （一）药理作用和药理效应 药物作用(drug action)：药物对机体细胞的初始作用，是指药物作用的微观动因——分子反应机制； 药理效应(drug effect)：机体对药物发生的反应，是指药物作用的宏观结果。 二者稍有区别。如阿托品对眼的作用是选择性的阻断M-R(action)，而其效应则是扩瞳(effect)。 （二）药物作用的基本表现 兴奋 (Excitation)：功能增强，指凡能使机体组织器官原有生理、生化功能增强的作用。 抑制 (Inhibition)：功能降低，指凡能使机体组织器官原有功能减弱的作用。 二、药物作用的主要类型 （一）作用部位:局部作用和吸收作用； （二）选择性：选择作用和普遍细胞作用； （三）两重性：防治作用和不良反应 预防作用 1.防治作用 对因治疗 治疗作用 对症治疗 补充(替代)治疗 2.不良反应：对机体不利、不符用药目的 （1）副作用：治疗剂量内出现的与治疗无关的作用。例如：阿托品在治疗为痉挛时，因抑制唾液腺分泌引起的口干和扩张瞳孔引起的视物模糊。 （2）毒性反应：用量过大或过久对机体功能、形态产生损害，是药理作用延伸，可预知。 急性毒性 (Acute toxicity) 毒性反应 慢性毒性 (Chronic toxicity) 三致毒性（致癌、致畸胎、致突变） （3）变态反应：又称过敏反应 a.少数人的病理性免疫反应； b.与剂量无关，不可预知； c.某些药物用皮肤过敏试验可预知。 （4）继发反应：由于药物的治疗作用所引起的不良反应，又称治疗矛盾，如四环素引起的菌群交替症，长期应用广谱抗生素引起“二重感染”。 三、药物的作用机制 重点介绍药物作用的受体机制。 （一）受体概念 1.受体：即任何能与药物结合产生药理作用的细胞上的大分子。 a.存在于细胞膜或细胞内的一类功能蛋白质，主要为糖蛋白或脂蛋白，也可以是核酸或酶的一部分； b.能识别、结合某些神经递质、激素、自体活性物质、药物等； c.通过信息放大系统，引起生理反应或药理效应。 2.配体：即能与受体结合的特异化学物质。 3.受体的种类、数量和分布： （二）药物与受体的结合 结合方式： 多数药物与受体结合是通过氢键、离子键、分子间吸引力（范德华力）形成药物受体复合物，可逆性结合。 少数药物与受体结合是通过共价键形成药物受体复合物，不可逆性结合。 受体与药物结合引起生理效应，必须具备两个条件—亲和力和内在活性 亲和力：是指药物与受体结合的能力。 内在活性（intrinsic activity, 效应力） ：指药物与受体结合引起受体激活产生生物效应的能力。