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2016-5-30 主要内容 1 护理查房 2 中医护理查房 中医护理业务查房 2016年5月 3 如何开展中医护理业务查房 护理查房 1. 何为护理查房 3. 护理查房的分类 5. 护理查房的流程 2. 护理查房的目的 4. 护理三级查房 6. 护理查房的制度 1 护理查房 护理查房 护理查房 1.何为护理查房 2.护理查房目的 护理查房---查房是医疗护理工作中最主要和最常用的方 法之一，是保证医疗护理质量和培养医务人员的重要环节， 检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业 务水平的重要措施，最有价值的护理活动。活动应该体现中 医护理特色优势。 保证医疗、护理措施的有效落实 保证病人的安全，提高护理效果 意义---查房是一项理论联系实际的活动护理人员可以从上 级护师身上吸取经验从带教老师不同的思维方式中受到启迪 护患沟通的高级层面，使患者感觉更被关注 内容---基础护理的落实情况、专科疾病护理、心理护理、 技术操作、护理制度、护理措施等的落实及其效果评价。 1 2016-5-30 护理查房 护理查房 3.护理查房分类 4.护理三级查房 护师或护士 （责任护士）查房 行政查房 业务查房 主管护师（责任组长）查房 临床查房 个案查房 教学查房 ? 每天对自己护理的病人 护理查房 护士 或护师 进行检查或者了解病人 的情况，来检查自己的 医疗、护理措施的落实 情况。 ? 对本组责任护士的 业务和护理的工作 质量把关。 主管 护师 ? 对本组的责任护士 进行指导和查房。 n按查房的性质分 n 行政查房 n 质量查房 n 教学查房 n 重点查房 n按查房的主题分 n 个案护理查房 n 教学查房 n 专科查房 n 整体护理查房 护士长 副主任护师 （护士长）查房 ? 对本科室病人的护理情况和 护理质量进行指导和查房。 护理查房流程 护理业务查房 5.护理查房流程 (1) 主查人说明查房的目的。 (2) 责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问 题、采取的护理措施,达到的护理效果、及尚需解决的护理问 题（潜在并发症）等。 (3) 床旁查体。责任护士进行护理体查。主查人根据责任护士 的报告、查体情况和护理病历记录情况询问患者。 (4) 针对查体情况、目前存在的问题及下一步的护 理措施进行讨论。 （5）主查人根据获取的资料，如：病人的护理诊断/问题、 护理措施的落实情况等相关问题组织参加人员进行评价；科 室做好记录。 护理病例讨论流程 护理小讲座流程 (1) 主查人说明病例讨论的目的 。 (2) 责任护士报告病人情况 ,重点说明病人 现存护理诊断 /问题、采取的护理措施,达到 的护理效果、护理新进展。列出尚需解决的 针对一个什么问题， 想要一个什么结果 需要那些人参加， 由谁来主讲合适 护理问题或存在的疑惑等 。 (3) 由讨论组的成员对患者存在的护理问题 逐一进行分析，从专业角度寻找最佳的解决 方法。 这个讲座内容的充实， 与临床直接相关 护理人员掌握情况， 是否达到预期的目的 (4) 经过讨论提出改进意见或解决方法。会 议结束时由主持人进行总结。科室做好记录。 2 2016-5-30 护理查房 护理查房 —— 各类护理查房 6.护理查房制度 护理查房制度 护理病例讨论制度 中医护理查房 u 中医护理查房就是把中医护理的理论与临床护理实践相结合， 指导护士运用中医理论制定和实施针对病人的个体化护理方案， 解决护理实践中遇到的难题。 u 进一步落实中医特色优质护理服务工作，从而提高护理人员业 务素质。 2 中医护理查房 什么是中医 护理查房？ 中医护理查房 中医护理查房 1、中医护理查房特点？ 2、中医护理查房的困惑 整体中医基础理论薄弱，如何提高辨证施护能力 　　　　　将中医护 A B 中医四诊查体 理 中医护理诊断如何确立来有效实施护理措施 如何制定突出中医特色的护理查房流程 　　　　理论贯穿始 （望闻问切） 终 护理查体如何体现中医护理观察内容 护理措施如何突出中医护理特色 　　　特色技术操作 健康教育 C D 查房如何才能达到预期目的 3 2016-5-30 如何开展中医护理业务查房 中医护理业务查房的质量评价 中医特色的健康教育在查房中的作用 3 如何开展中医护理业务查房 确定中医护理业务查房的流程 确定中医护理业务查房的内容 如何开展中医护理业务查房 如何开展中医护理业务查房 1、确定中医护理业务查房的内容 2、确定中医护理业务查房流程 以《中医临床护理学》为指导，选择临床典型病 例作为查房对象，查房内容能凸显中医护理特色 诊断思路 辨证分型 病程观察 临床表现 床旁释疑 名家经验 中医特色 治疗进展 04 01 02 03 01