糖尿病病人吃饭=吃药系列.pdfVIP

北京金典糖尿病医院 网址： 电话：400-699-1111 010—6837-2988 糖尿病病人：吃饭=吃药 刘尊永教授 糖尿病别于其他疾病，是一特殊的疾病，特殊就特殊在吃饭=吃药。这还要从糖 尿病的经典治疗方法说起。糖尿病治疗靠的是饮食治疗、运动治疗、药物治疗、 病情监测和教育心理治疗，而且饮食治疗是基础治疗。饮食治疗顾名思义，可理 解为饮食是糖尿病治疗的手段，它的实际意义应该等同于药物治疗的内涵。所以 我们说吃饭=吃药。 1．糖尿病饮食治疗的原则要点 （1）控制总能量的平衡膳食 糖尿病人控制总能量的原则是既要考虑减轻胰岛β细胞的负担，又要保证机 体正常生理活动的需要。根据每个人的身高、体重、劳动强度安排摄入不同的总 能量。平衡膳食则要求每日摄入的食物品种应保证有四类，即谷类、蔬菜水果类、 肉蛋鱼豆类、油脂类，缺少任何一类都不是平衡膳食。另外每类食物的数量也应 科学安排，这样才能保证总能量的控制。 谷类：主要含碳水化合物，每100克粮食，大约含75克左右的碳水化合物。 碳水化合物产生能量应占总能量的60%左右，每日摄入量在200～300克，减去 副食等食品中含有的少量碳水化合物的数量，折合成粮食每日约 250～300克， 肥胖的患者可控制在150～200克。每日最好能摄入少量的含纤维素高的粗粮。 不提倡摄入含碳水化合物较多的食物，如红薯、土豆等，如要摄入需与主食交换。 另外一些单糖或双糖如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、乳糖、蜂蜜等食物，由于在肠道 内很容易被吸收，使餐后血糖升高很快，并且容易使血浆甘油三脂升高，糖尿病 人应该忌食这些食物。 蔬菜水果类：每日应该保证摄入蔬菜500克（1斤）左右，现在有很多糖尿 病人每日摄入蔬菜太少，这对控制和稳定血糖不利。而且也不能保证饮食的平衡 和营养素的需要。提倡吃含碳水化合物低的叶茎类蔬菜，尽量少吃土豆、山药、 南瓜、藕、粉丝（条）等碳水化合物较高的蔬菜。 能吃水果的病人每日可吃200克左右含碳水化合物低的水果。 肉蛋鱼豆类：糖尿病人每日摄入蛋白质的数量和正常人近似，成年人每日每 公斤理想体重1克左右。其中动物蛋白质应占1/3以上。具体数量是每日摄入 100～150克（2～3两）肉、蛋或鱼，25克（半两）左右豆制品即可。而摄入过 多的蛋白质不但是不必要的，而且是有害的，因为增加了肾脏的负担。有早期肾 病的病人要注意蛋白质的摄入，慎吃豆类食品。医生不主张糖尿病人完全吃素。 油脂类：每日除摄入其它的副食品中含有的脂肪外，烹调油应严格限制，每 日应在20克以下。尽量少吃含脂肪高的油炸和硬果类食品，特别是瓜子、花生 应严格限制。 控制食盐的摄入，每日应控制在6克以下。 （2）维持理想体重 避免肥胖和消瘦。饮食中摄取的能量能保证每日正常生理活动、工作和劳动 北京金典糖尿病医院 网址： 电话：400-699-1111 010—6837-2988 北京金典糖尿病医院 网址： 电话：400-699-1111 010—6837-2988 的需要即可，避免摄取过多的能量而引起肥胖和摄取太少而引起消瘦。 （3）终生坚持 糖尿病人和糖耐量低减者自从诊断之日起，就要进行饮食控制。控制是终生 的，必须坚持不懈，持之以恒。有些病人在血糖控制较好时，就忽略了饮食控制， 结果造成血糖波动。 2、糖尿病人如何计算每日需要的能量？ 病人可根据自己的理想体重、劳动强度来确定每日摄入的能量。 （1）目前国内计算理想体重多用下述简单的方法计算： 理想体重（公斤）=身高（cm）-105 （2）判断自己的体型： 肥胖：实际-理想体重理想体重20% 超重：实际-理想体重理想体重10% 正常：实际-理想体重=理想体重±10% 过轻：实际-理想体重理想体重10% 消瘦：实际-理想体重理想体重20% 还可以用体质指数（BMI）如图 来判断自己的体型：BMI=实际体重（Kg）/ 身高（m）2 根据世界卫生组织提出亚洲