儿内科岗位职责和护理质量考核细则.doc

儿内科护士岗位职责及护理质量考核细则 各班次岗位职责考核细则： 主班及上机班： 1．物品交接有误 扣1分 2．未接公共设施并登记.上报 扣1分 3．登记本签字潦草或不整洁者 扣1分 4．急救物品、药品、仪器设备清点有误，仪器未处于备用状态 扣1分 5．催款不到位而致家属逃帐，或因配药延误而引起纠纷 扣1分 6．执行医嘱有误或致治疗延误 扣1分 7．各种化验单未及时通知相关班次收集标本 扣1分 8．接待新入院病人不热情，通知医生不及时 扣1分 9．日清单未核清下发至病人手中，病人发现有误而主班未耐心解释清楚致病人不满者1分 10．未仔细核对清单致病人满意者 扣1分 11．上机与医嘱不符 扣1分 12．新农合病人未登记，未告知办理相关手续者 扣1分 13．办理出院时，未将病人相关资料交至病人而致病人不能一次性办理出院手续 扣1分 14．出院病人未登记电话回访本及发放温馨卡 扣1分 15．药品管理疏忽而使第二天用药出现空缺 扣1分 16．未清理出院病人化验单及雾吸单 扣1分 17．各种登记本未登记、未如实填写者 扣1分 18．未按规定进行床头交接班者 扣1分 19．医嘱打印不及时,治疗漏做1次 扣1分 20．收费不准确致物价扣分者 扣1分 21. 医嘱签字不及时或签字未核对者1次 扣1分 22.交清洁班，不符要求者一处扣1分。 责护班： 1．对前日入院新病人进行健康宣教及新农合病人宣教，未宣教到位 扣1分。 2．新病人健康宣教内容包括：病区环境、科主任、护士长、管床医生及护士、陪伴制度、安全制度、病情护理及治疗、费用、转诊手续等，优质护理示范病区创建等，家属不知情视为宣教不到位。扣3分。 3．静脉穿刺时严格“三查七对”，未按规范操作而造成病人针打错者 扣5分 4．一人一止血带，穿刺完后止血带未集中浸泡 扣1分。 5．未先行抽取血标本而将针打上，造成病人标本送检延迟 扣1分。 6．穿刺后输液卡上未及时签名或输注液体与打勾液体不相符 扣1分。 7．穿刺失败后未对家长道歉而致家长不满引起纠纷者 扣2分 8．护理病历未按规范书写 扣1分 9．认真检查每一份病历，及时修正错误，记录失误的原因、当事人，未达到要求者扣2分。 10．病房未及时消毒，或消毒后登记本未登记 扣1分 11．未打出院病人回访电话 扣1分 12．医嘱核对时未及时发现错误 扣1分 13．各种登记本未及时登记 扣1分 14.新病人首次护理评估单及各类护理记录单本班必须完成，未完成者扣1分 15. 交清洁班，不符要求者一处扣1分。 16．雾吸机、雾化管道及雾吸车随时保持清洁不达标一次扣1分。 17..做晨间护理以及铺床后保持库房及柜内整洁，不达标者一次扣1分 护理班： 1．未检查中心供氧，更换湿化瓶并标注日期、责任人 扣1分。 2．检查吸痰装置是否处于备用状态，不达标 扣1分 3．及时通知病人做雾吸，做前先请家长签名，对新病人及不配合病人应指导应协助完成；须隔离的病人单独做雾吸，做好雾化机清洁卫生，开窗通风，不达标 扣2分 4．灌肠及脐疗病人，微波及振动排痰病人，应先告之家长做好准备工作，并告之注意事项及护理方法，不达标 扣1分 5．未及时巡视病房，严格控制输液速度 扣1分 6．查体温时，T≥39℃以上的病人，应及时通知医生；处理后的病人及时复查体温，不达标 扣1 7．新病人及时铺床，带病人至床位，如暂时无空床须在走廊上输液，及时备好输液架，保持走廊整洁，不达标 扣1分 8．下班前未为夜班准备被子 扣1分 辅助班： 1．接班时未登记接物本 扣1分 2．未用“84”消毒液擦拭桌面、治疗车、治疗盘等 扣1 3．泡桶内未按要求更换消毒液 扣2分 4．配药时铺无菌治疗盘，严格“三查七对”，配药时不讲闲话，规范配戴口罩，不按规范操作扣2分 5．配药时抽液体不用治疗桶，对着水池直接推注 扣1分 6．消毒棉签未放置在焚烧桶内 扣1分 7．配完药后未及时粘贴药瓶贴 扣1分 8．续加的液体，配完药后未及时夹在输液卡上 扣1分 9．高危药品未分类放置并上锁保管 扣2分 10．巡视病房不及时，在治疗室聚堆讲闲话 扣1分 11．消毒的止血带、手板、弯盘等各种浸泡物品，下午未取出晾干备用 扣1分 12．下午做好治疗室卫生，摆药消毒液擦拭治疗车、清理抽屉，保持冰箱整洁卫生，不达标 扣1分 13．输血袋保留24h后未及时送至检验科 扣1分，送血后未登记扣1分。 14．首问负责制：治疗班不在治疗室，病人喊换药，叫到谁就立即去换，或告知治疗班换药，推三阻四者 扣1分 15.下午备好治疗药品及物品，未备好次日所需物品及药品 扣1分 16..治疗柜内药品每日未清理，未抹去浮灰 扣1分 17. 配药未备好弯盘，治疗垃圾乱扔者 扣1分 18. 每日下午备好充电微量泵3至5台，供走廊病人使用 不合格一次扣1