肺炎病人护理 2.pptVIP

发病情况： 尽管新的强效抗生素和有效的疫苗不断投入临床应用，但其发病率和病死率仍然很高. 一、按病因分类 1．细菌性肺炎（最常见）： G+细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌)；需氧G-细菌(肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、绿脓杆菌等) 2．非典型病原体性肺炎： 如支原体、军团菌和衣原体等。 3．病毒性肺炎： 如冠状病毒、流感病毒等。 4. 真菌性肺炎： 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。 5. 其他：如立克次体肺炎、肺包虫性肺炎等。 6. 理化因素所致的肺炎：放射性肺炎、化学性肺炎等。 2．医院获得性肺炎（HAP）:简称医院内肺炎，是指病人入院时既不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。 期中以呼吸机相关肺炎（VAP）最为多见，治疗和预防较困难。误吸口咽部的定植菌是HAP最主要的发病机制。其中克雷白杆菌（肺炎杆菌）是最常见的致病菌。 主要致病菌：革兰阴性杆菌50%、肺炎链球菌30%、金黄色葡萄球菌10% 2.小叶性肺炎：病变起于支气管或细支气管，继而累及终末细支气管和肺泡，又称支气管性肺炎. 炎症经支气管→细支气管 →终末细支气管→肺泡 多继发于其他疾病 支气管炎、支气管扩张等 X线示 沿肺纹理分