骨科医生对骨质疏松性骨折思考童主任.pptVIP

骨科医生对骨质疏松性骨折的思考 浙江省中医院 童培建 年龄≥60y，髋、膝置换，脊柱成形病人 思考： 诊断意见上会加上“骨质疏松症”？ 什么是骨质疏松性骨折？ 骨质疏松性骨折（脆性骨折）指患骨质疏松症候，因骨密度和骨质量下降导致骨强度降低，收到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折，属病理性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。 骨质疏松性骨折非常常见 高达50％的女性和30%的男性一生中会发生骨质疏松性骨折 脆性骨折最常见的部位为椎骨、腕骨、髋部和近端肱骨 髋部骨折-最严重的并发症 骨质疏松性骨折：高致死和致残率 骨质疏松性骨折的特点及治疗的难点 骨折后卧床，骨丢失迅速，加重骨质疏松 骨折部位骨量低，骨质量差，多为粉碎性骨折，复位困难 内固定治疗稳定性差 骨折愈合过程缓慢，恢复时间长 其他部位发生再骨折的风险增加 多见于老年人，常伴发其他器官及系统疾病，全身状况差，治疗时易发生并发症 致残率、致死率较高 《骨质疏松性骨折诊疗指南》： “骨质疏松性骨折的治疗有别于一般的创伤性骨折，既要重视骨折本身的治疗，也要积极治疗骨质疏松症。” 《临床诊疗指南-骨质疏松症和骨矿盐疾病分册》： “在治疗骨折的同时，还要积极治疗骨质疏松” 骨科医师 是发现骨折病人伴有骨质疏松症 　　的第一位也是唯一一位医务人员 发现与治疗骨松病人--骨科医师责任 　　 骨科医生往往是第一个，很可能也是唯一