阿米巴病07.6.1简述.pdfVIP

1 （amebiasis ） 传染病学教研室黄铁军制作 2 致病型溶组织内阿米巴 1、溶组织内阿米巴 迪斯帕内阿米巴 2 、哈门内阿米巴 3、结肠内阿米巴 4 、贝兹嗜碘阿米巴 5、微小内蜓阿米巴 6、齿龈内阿米巴 7、波列基内阿米巴 3 溶组织内阿米巴的种群，虽然在形态上无法区 分，但在致病力方面存在着迥然不同的致病株与非 致病株二类。70年代后，可从其糖酵解酶同功酶的 电泳谱型 （zymodeme ）分析及DNA探针技术等加 以区分。发现来自不同溶组织阿米巴虫株的4种同功 酶各自具有相对的稳定性，并与临床类型和血清学 反应均有高度相关性。世界各地分离出的6000多株 阿米巴，发现有22种同功酶谱，据此可将其分为致 病和非致病和非致病2个类型群。用PCR和DNA探 针证实致病虫株的特异性引物不能使非致病株的 DNA增殖，而致病株的DNA探针分别测试时，则能 使非致病株的DNA增殖和出现阳性斑点杂交反应， 以此区分二类，具有更高的可靠性。 4 概述 概述 阿米巴病（amebiasis ）是由于溶组织内阿 米巴(entamoeba histolytia)感染人体所致，有 多种类型的临床表现。常见为肠腔内阿米巴 感染，可成为原发病变。通过血流可引起 肝、肺、脑等脏器发生脓肿，还可通过直肠 病变直接蔓延，造成阴道、宫颈、肛周皮肤 等部位的病变。 近年来发现在水和泥土中营自生生活的耐 格里属(Naegleria)及棘阿米巴属 (Acanthamoeba)的某些虫种可导致原发性脑 膜脑炎。 传染病学教研室制作 5 一、肠阿米巴病 一、肠阿米巴病 一、概述 一、概述 肠阿米巴病(intestinal amebiasis)是溶 组织内阿米巴寄居于结肠内引起的疾病。受 感染的人，多数呈无症状的病原体携带状 态，也有部分由于阿米巴滋养体侵袭组织引 起腹泻、粘液血便等症状，称为阿米巴痢 疾。本病易于复发成为慢性，也可发生肝脓 肿等并发症。 6 1、病原学 1、病原学 大滋养体 滋养体 （鉴别见表） 原虫 小滋养体 包囊 （附图） 77 活 红细胞 的