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2015版《抗菌药物临床应用指导原则》更新解读前言近日国家卫计委医政医管局发布了2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，原《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）同时废止。 那么新版的指导原则发生了哪些变化？抗菌药物临床应用指导原则（2015版）第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则第二部分 抗菌药物临床应用管理第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则一二三抗菌药物治疗性应用的基本原则一(一)诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物　　◆ 新增“放射、超声等影像结果”为细菌、真菌性感染依据。　一抗菌药物治疗性应用的基本原则 (二）尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结 选用抗菌药物 　◆ 删除“门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作”，与住院病人统一为“对临床诊断为细菌性感染的患者”。◆ 提出开始抗菌药物治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是血液等无菌部位标本。抗菌药物治疗性应用的基本原则一（三）抗菌药物的经验治疗　◆ 本内容从旧版第二条中单独分离出来，并增加“对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施”。　（四）按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药（该内容无变化）。抗菌药物治疗性应用的基本原则一（五）综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制