普1：急性胰腺炎病人护理--王莉_PPT课件.pptVIP

术后护理 保持引流管通畅：引流管的通畅对出血坏死性胰腺炎术后行腹腔冲洗术的患者尤为重要，术后通畅的引流是手术成败的关键。引流不畅时可以导致坏死组织及脓液引流不出，加重腹腔感染，并出现腹胀、伤口裂开等并发症。为预防或减轻感染，术后腹腔冲洗，彻底吸净腹腔渗液，清除坏死组织，减少毒素吸收。在持续腹腔冲洗过程中，如发现引流不畅或引流液混浊，应随时进行冲击式冲洗，严格无菌操作，冲洗液现配现用，每天更换1次引流瓶(袋)，防止逆行感染。 * 拔管指征：术后1周可根据引流管的部位、引流量的多少而逐渐拔管，先拔除引流量少或非重要部位的管，胰周围重点引流管应保证时间，应待体温、血象恢复正常，每日引流量小于5ml，方可拔管。值得注意的是过早的停止灌洗和拔管可诱发胰腺、腹腔残余病灶的再感染，导致病情复发。 * 最严重的并发症：胰瘘 病人出现腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出无色清亮液体时，警惕发生胰瘘。 护理措施：1.取半卧位，保持引流通畅；2.根据胰瘘程度，采取禁食、胃肠减压、静脉泵入生长抑素等措施；3.严密观察引流液颜色、量和性状，准确记录；4.必要时做腹腔灌洗引流，防止胰液积聚侵蚀内脏、继发感染或腐蚀大血管；5.保护腹部瘘口周围皮肤，用凡士林纱布覆盖或氧化锌软膏涂抹。 * 健康教育 1、减少诱因 治疗胆道疾病、戒酒、预防感染、正确服药以预防复发。 2、休息与活动 劳逸结合，保持良好心