X线光电子能谱法(XPS)对环渤海地区尿路结石成分的分析-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 X 射线光电子能谱法（XPS）对环渤海地区尿路结石成分的分析 中文摘要 目的：通过X射线光电子能谱法(XPS)测定环渤海地区尿路结石中的元素成分，并分 析标本中元素的价态分布，确定结石成分；结合发病地区、发病部位、发病年龄、性 别比例等参数指标，通过不同样本间进行比较，期望能够在尿石诊断、治疗和预防方 面提供有效数据，并为下一步对沿海地区和内陆地区尿石的对比研究做以基础。 方法：收集自1997年9月—2012年6月期间环渤海地区通过自然或中药排出、体外冲 击波碎石术后排出、输尿管镜弹道碎石取石术取出、经皮肾镜取石术、膀胱镜碎石取 石术或外科手术取出的尿路结石样本1289例，将结石标本按实验设计分类，顺次对其 进行X射线光电子能谱检测。 结果： 1.病历资料分析： ①性别发病率：1289 例患者中，男性患者 751 例，女性患者 538 例。男性高于 女性，男女比例接近于 1.40:1。②年龄发病率：从高到低排序为：最高 51—60 岁年 龄段，共 343 例，占 26.6%；61—70 岁年龄段次之，共 287 例，占 22.3%。③发病部 位：上尿路结石 1087 例（男 568 例，女 519 例），男女比例为 1.09:1；其中肾结石 499 例（男 223 例，女 276 例），占 38.7%，输尿管结石 588 例（男 345 例，女 243 例）， 占 45.6%。下尿路结石 202 例，（男 183 例，女 19 例）男女比例为 9.63:1。膀胱结石 168 例（男 149 例，女 19 例），占 13.1%；尿道结石 34 例（男 34 例，女 0 例），占 2.6%。上、下尿路结石发病比例为：5.38:1；男女上下尿路结石发病部位存在明显差 异（加上 P 值），即女性上尿路结石发病率高于男性（加上 P 值），下尿路结石发病率 低于男性（加上 P 值）。 2.结石成分分析： 从 1289 例结石样本中共检测出十一种基本成分，分别是：一水草 酸 钙 [CaC2O4·H2O]、二水草酸钙[CaC2O4·2H2O]、蛋白石[SiO2·nH2O]、碳酸磷灰石[Ca10(PO4) 6 CaO3·H2O]、六水磷酸镁铵[MgNH4 PO4·6H2O]、尿酸铵[C5 H7N5O3]、碳酸钙(方解 石）[CaCO3]、二水磷酸氢钙[CaH PO4·2H2O]、胱氨酸[C6H12N2O4S2]、一水尿酸钠[NaC5 H3N4O3·H2O]、无水尿酸[C5 H4N4O3]。在 1289 例结石样本中有 2 例成分不明，其余 1287 例中含钙结石 1175 例（91.3%）、草酸钙结石 1102 例（85.6%）、纯草酸钙结石 325 例（25.3%）、碳酸磷灰石结石 800 例（62.2%）、纯碳酸磷灰石结石 19 例（1.48%）、 六水磷酸镁铵结石 56 例（4.4%）、鸟粪石(碳酸磷灰石与六水磷酸镁铵混合物)49 例 （3.8%）、胱氨酸结石 3 例及方解石、蛋白石各 1 例。无水尿酸结石 107 例（8.3%）、 含尿酸及尿酸盐成分结石 163 例（12.7%）、厦门地区（尿酸结石 9.8%）；广东南海 地区（尿酸结石 11.2%） ；天津地区（尿酸结石 12.4%），美国（尿酸结石 5%-10）； 日本（尿酸结石 8%--12%）。 结论： 1. 环渤海地区上下尿路结石发病率存在明显性别差异，即上尿路结石发病率女性高 于男性，而下尿路结石发病率女性低于男性，并且女性下尿路结石发病率有增高 趋势；结石成分以混合态的草酸钙和碳酸磷灰石为主； 2. 环渤海地区尿酸及尿酸盐结石发病率高于国内水平，考虑与多食或生食海产品和 肥胖有关，也与局部海水倒灌所致饮用水中氯离子增高有关。 关键词：X 线光电子能谱法；尿路结石；成分分析；环渤海地区 Objective: ABSTRACT To analysize the elements and valence distribution of urinary stones by X-ray Photoelectron Spectrocopy from Bohai rim region and determine the composition of urinary stones. Comparing the samples from different regions, onset location, age, gender ratio and other parameters, make a summary of the above mentioned results and provide a theoretical basis for per