小茜也是我住院医师时就认识的个案.PPT

課文鑑賞3 這篇作品情感十分內斂，作者以平實的語調來敘述行醫過程中的體會與反省，但其中卻充滿了深切的關懷。 文中不僅提出了一般人對「疾病」的態度，同時更追究原因，發現了原來人人心中都對自我有過於理想的要求。 因此作者鼓勵所有人都應放下心中對自我的成見，勇於面對不完美的自己，活出更積極與健康的人生。 課文鑑賞4 全文敘事中有議論，議論中含抒情，觀微知著，小中見大，表現病患心境的沉重感尤其生動細膩。 而在文中，作者每以同理心來思考病患所遭逢的困境，處處充滿反省精神，而這樣的情懷也讓我們學習面對他人或社會問題時，能以更寬容的心胸來探求問題根源並找尋解決之道；並使我們在自我與他人的經驗中，成長為一成熟、慈悲的完整生命。 * 內容分析 一、思想內容 1.追求「完美」卻讓生命不完滿 2.「無法承受之輕」到「無法承受之重」 二、情意鑑賞 寫作技巧 一、立論核心 二、章法特色 1.運用自身經驗 2.引用與反思名家作品 * 庖丁解牛：課文結構表 無法遺忘的沉重 作者自己對「精神科 醫師」之得失探討 對「正常」的討論　（接下頁） 結論 議論：（1～2段）精神科醫師　　得：看見生命的真相 　　　　　　　　的得失　　　　失：壓力大 敘述：（3～6段）病患小茜的實例── 　　　　　　　　病患的發病原因與治療 議論：（7段）回應2段，在病患實例中 　　　　　　　感到精神科醫師的壓力 敘述：（8～10段）病患的實例── 　　　　　　　　治療過程中的不良副作用 議論：（11～12段）從在病患實例中感到精神科醫師 　　　　　　　　　建立於病患痛苦上的收穫 　　　　　　　　　（每一張紙上密密麻麻的字跡， 　　　　　　　　　　都是由病人的鮮血慢慢寫成） 敘述：（13～14段）病患逐漸克服心理障礙，病況轉好 敘述病患小茜的成長故事，分段情況是由劣轉佳 * 無法遺忘的沉重 作者自己對「精神科醫師」之得失探討 對 「正常」 的討論 結論 議論：（15～17段）從病患實例思考「正常」 　　　　　　　　　是什麼，有什麼意義 敘述：（18～20段）以自己也曾生病求醫的經驗， 　　　　　　　　　　再次思考病人的心情。對照15 　　　　　　　　　　～17段，要保持平常心面對自 　　　　　　　　　　己的「不正常」其實沒有那麼容易 議論：（21段）從病患與自己的經驗來思考、探索 　　　　　　　問題的根本原因──苛責與要求的 　　　　　　　「文化」 敘述：（22段）病患心靈成長的意義──「擺脫了 　　　　　　　世俗的好壞標準」──呼應了2段 　　　　　　　「感覺到生命成長的旺盛活力」 引述：（23～25段）米蘭?昆德拉認為個人生命中 　　　經常不易為人所察覺的體悟，反而才是決定 　　　一個人命運與存在價值的東西 抒情與反省：（26～28段）以醫師的立場抒發病人 　　讓他看見更豐富、更真實的世界的感謝之情， 　　並提出「無法遺忘的沉重」之情懷來包容全文 敘述病患小茜的 成長故事，分段 情況是由劣轉佳 有問有答：課文問題引導 一、「雖然，那次住院不是我照顧的，電療的決定過程更是一點都沒參與；但是，強烈的罪惡感還是教我沉重了。」作者為何產生罪惡感？ * 答：一方面，也許是作者和進行治療的醫師所受的專業訓練相同，換成是他或許也會這麼安排醫療過程。但真正的原因，可能是作者將「醫療體系」視為一個整體，不可分割，同時也將「醫生」這個職業的使命感一直扛在肩上，放在心裡，任何因為醫療而造成病患的不適，他都當成是整個醫療體系，也是自己的責任，因此產生罪惡感。 * 有問有答：課文問題引導 二、本文第十二段引述了《醫院風雲》的旁白：「每一張紙上密密麻麻的字跡，都是由病人的鮮血慢慢寫成。」這句話的涵義為何？作者引用此句意在印證前文的哪個想法？ 答：病歷上的字跡象徵著醫學的成就，而這些成就都是由病人的鮮血（苦痛）所累積而來。前段提到「病人難以承受的痛苦，我們卻輕易地從中獲取了專業知識和人生哲學的體會」即是相同的概念。 有問有答：課文問題引導 三、作者面對病人焦急的詢問，推了推眼鏡回答：「我這輩子注定要依賴這副眼鏡做人生枴杖了，但是日子還是可以很充實呀。」表現出何種看待疾病的態度？ * 答：近視是無法痊癒的疾病，作者知道自己終身都無法擺脫眼鏡，但他也知道近視／眼鏡不會妨礙他的生活。透過這個例子，作者表達出不同於一般希望「根治」疾病的態度，而是能夠與疾病共處，「徹底接受，願意讓它成為自己生活的一部分」。隨著高齡化社會到來，慢性疾病也愈發常見，這種「與疾病共處」的態度可能才是真正積極樂觀的思維。 有問有答：問題討論 一、文中提到在美國的統計中，精神科醫師的自殺率高於其他科別的醫師，但作者卻說「當一位精神科醫師，其實是十分幸運也十分幸福的」，其原因何在？請就文中所述說明之。 * 答：精神科