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成分输血临床应用指南 枝江市人名医院 输血科杨柏家 成分输血及临床输血新进展 输血：ABO血型的发现及血液抗凝剂的应用输血作为有效的急救手段、替代疗法临床应用有一百多年历史 上世纪七十年代中期：输血医学新时代-成分输血。经过多年的临床输血医疗实践，国外医学专家们对成分输血评价：先进、科学、合理。 全血：制备各种血液成分制备的原料 输全血：宝贵血液资源的极大浪费，输血疗效差，输血不良发生率高。 第一部分临床输血进展 一、血液成分产品临床应 用情况不断变化 二、血液成分产品制备方法不断改进 三、安全有效的新血液成分产品不断涌现 四、参与临床诊断和治疗 一、血液成分产品的临床应用情况不断变化 1、全血输血大幅度减少，各类红细胞制剂用量逐年快速上升，尤其是少白细胞红细胞、去白细胞红细胞制剂，输注安全、有效，逐步取代悬浮红细胞用于各类贫血及手术患者。 2、浓缩血小板制剂的临床输注量不断上升，机器单采血小板制剂血小板浓度、纯度高，质量稳定止血疗效显著而广泛应用。 3、多种血液成分制剂联合输注，应用于急性大失血、产后大出血凝血、止血功能紊乱病人的抢救，成功率高。 4、浓缩白细胞的用量急剧减少。 5、新鲜冰冻血浆用量减少，血浆冷沉淀的临床用量增加。 二、血液成分产品的制备方法不断改进 随着科学技术的快速发展 基础血液制备技术的研究及临床输血技术的研究日益深入 各种高新技术向医学领域的渗透——推动着血液成分制备技术、临床输血技术的不断更新、发展。 二、血液成分产品的制备方法不断改进 1、大容量低温离心机—全血在低温状态进行血液成分分离过程，有效血液成分功能得以保护。 2、全封闭采血多联袋—全血采集及血液成分分离、提纯和浓缩的全过程在全封闭状态中进行，无开放和污染过程，可以较长时间保存。 3、白细胞过滤器—能过滤清除掉全血中99.9%以上的白细胞。 4、红细胞专用保存液—红细胞制剂保存时间延长为35天。 5、血小板专用保存箱—22-24，不间断震荡保存，7天。 6、多功能血细胞单采机—高浓度、高纯度单采血小板、单采粒细胞。 7、风冷式速冻冰箱—快速冰冻血浆，保存不稳定因子活性。 8、血液成分制剂病毒灭活技术应用—杜绝输血传染病传播。 9、血液辐照仪—灭杀T淋巴细胞活性，预防输血相关的移植物抗宿主病。 二、血液成分产品的制备方法不断改进 使得悬浮红细胞、少白细胞红细胞、去白细胞红细