糖尿病实验室检查及结果意义分析.pptVIP

*胰岛素测定的意义胰岛素测定是糖尿病分型的最可靠方法，也是反映胰岛细胞贮备和分泌功能的重要指标。1型糖尿病病人胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素分泌也无明显增加；2型糖尿病病人早期空腹胰岛素水平可略高或正常，晚期则往往减低，餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2～3小时出现。晚期2型糖尿病病人，由于胰岛β细胞已处于衰竭状态，试验结果可与1型糖尿病相似，此时单靠胰岛素测定来区分1型与2型糖尿病已无意义。第27页，共45页，星期日，2025年，2月5日C-肽释放试验临床意义1.有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能2.C肽不受胰岛素抗体干扰。对接受胰岛素治疗的患者可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛β细胞功能。3.可鉴别低血糖的原因。4.C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果。第28页，共45页，星期日，2025年，2月5日*三、胰岛β细胞功能测定注意事项：试验当天早上不能使用降糖药物和胰岛素。注射外源性胰岛素产生胰岛素抗体可干扰胰岛素测定正在使用胰岛素的病人，特别是中长效胰岛素，会影响测定结果（测定值包括了内源性和外源性胰岛素），应测定C-肽水平。糖尿病人的胰岛β细胞功能受糖尿病类型、体重、病程和血糖高低等因素的影响。第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日*四、糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白：是人体血液中红