基础护理三测单绘制.ppt

三测单绘制 三测单绘制 目的 1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化。 2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。 1. 掌握生命体征的绘制方法。 2. 熟悉三测单眉栏等的填写。 眉栏 5. 住院日数栏内填住院日数。 6. 手术后日数栏内填手术后或分娩后日期数，以手术或分娩的次日为手术或分娩后第一日依次填写到第十四日止。 7. 如是第二次手术，则用术２表示，术后天数按新手术日期填写，以此类推。 6. 解小便以“＋”表示，未解以“－”表示。 7. 小便失禁以“＊”表示。 8. 大、小便填在当日３pm处。 9. 出入液量、血压、体重只填写数字，不写单位。 * 护 理 学 基 础 操 作 指 导 教学要求 目的 操作流程 注意事项 思考题 三测单绘制 三测单绘制 教学要求 眉栏 底栏 40℃ 线以上 体温曲 线绘制 脉搏曲线绘制 三测单绘制 操作流程 1. 用蓝钢笔填写。 2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。 3. 每页第一日填写月日不能用分数表示，第一天后只填日。 4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。 第1页 共2页 下一页 三测单绘制 操作流程 第2页 共2页 上一页 三测单绘制 操作流程 眉栏 1. 用蓝钢笔填写。 2. 大便填写次数，未解以“0”表示。 3. 灌肠以“Ｅ”表示。 4. 灌肠后解大便以“次数/Ｅ”表示。 5. 大便失禁以“＊”表示。 第1页 共2页 下一页 三测单绘制 操作流程 底栏 第2页 共2页 上一页 三测单绘制 操作流程 底栏 1. 用红钢笔在相应时间栏内纵行填写。 2. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间。 三测单绘制 操作流程 40℃线以上 1. 用蓝铅笔描制。 2. 腋温以叉表示，肛温用圈表示，口温用圆点表示。 3. 相邻两次温度用蓝线相连。 4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈。 5. 物理降温半小时后测得的体温，划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，再用红虚线和降温前的温度相连。 三测单绘制 操作流程 体温曲线绘制 1. 用红铅笔以圆点表示。 2. 相邻脉搏以红线相连。 3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。 4. 相邻的心率用红线相连。 5. 脉率与心率之间用红斜线填满。 三测单绘制 脉搏曲线绘制 操作流程 1. “住院日数”从入院第一天开始写，直至出院。 2. 呼吸曲线以下各栏，包括页码，用蓝笔记录，以阿拉伯字计数。 3. 出入水量的记录方法是出量为分子，入量为分母。 4. 呼吸少于每分钟10次时，在呼吸线10处写实际次数，并与相邻呼吸相连。 三测单绘制 注意事项 *