狼疮肾的治疗课件.ppt

3、轻中度肾损害者 临床上表现为血尿或/蛋白尿，或肾病理是Ⅲ型，轻者可隔日口服强的松30-40mg/d，较重者可用标准激素疗法，必要时加用CTX。对此型患者应密切追踪 4、膜型狼疮肾炎 临床上呈肾综表现，一般无高血压，肾功能较为稳定。患者病情多呈良性改变，不应过分积极治疗。但对有狼疮活动，或病理改变增生明显者，或者发生病理类型转变时，应进行积极的治疗，可选用标准激素疗法加CTX冲击治疗。值得注意的是，本型经治疗后尿蛋白难于完全消除，因此应防止追求尿蛋白完全消失而过度治疗，从而增加药物发生毒副作用的危险性。此外，本型易致肾静脉血栓形成，必要时可视情况给予肝素等抗凝剂。 5.弥漫增生性肾小球肾炎型 临床上多表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征、急性甚至急进性肾炎综合征伴肾功能损害，应予积极治疗。多采用激素标准疗法加CTX冲击治疗。 冲击治疗指征：脑、心、血液危象、病理：纤维素坏死、新月体形成 6、本病伴血栓性血小板减少、溶血性尿毒症综合征或血清抗磷脂抗体阳性血栓性微血管病史时，应加用小剂量阿司匹林等抗凝药物。 7、病情呈慢性过程肾病理改变也以慢性病变为主者，不要盲目长期大剂量使用激素和细胞毒药物治疗，否则有可能出现严重的药物毒副作用。 8、LN出现肾功能衰竭的治疗 LN患者出现肾功能衰竭，并不一定是由于肾小球硬化、肾单位废用等解剖学病变所致，而可能是由于LN发