2013届临床助理医师必做题目 (精神神经系统).pdfVIP

2013年临床助理医师必做题目 精神神经系统 爱爱医培训果网友整理 知识点多且难，被誉为内科难者之首，但考点并非和知识点成正比增加，考生学习此科目 主抓重点，切莫弄一些搞不懂的东西切磋岁月，重点章节有神经病学概论、周围神经病、颅内 肿瘤、颅内压增高、脑疝、，帕金森病、癫痈、精神分裂症，希望大家重点掌握。 精神神经系统第一节：神经病学概论 1．只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为(D) A ．三叉神经运动核 B．迷走神经背运动核 C ．疑核 D．舌下神经核 E．动眼神经核 2 ．急性严重的锥体束损害的断联休克表现为(D) A ．痉挛性瘫，腱反射消失 B．痉挛性瘫，腱反射亢进 C．弛缓性瘫，腱反射亢进 D．弛缓性瘫，腱反射消失 E．完全性瘫，腱反射存在 3 ．肌张力障碍的临床表现是一组肌群的(D) A ．伸肌和屈肌张力呈铅管样增强 B．伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强 C ．低张力伴无目的、急速多变的不自主动作 D．促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 E．促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 4 ．可有痉挛性斜颈表现的病是(E) A ．帕金森病 B．锥体系损害 C．舞蹈病 D．脑干疾病 E．肌张力障碍， 5 ．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是(B) A ．丘脑腹外侧核 B．脊髓后角细胞 c ．延髓薄束核与楔束核 D．脊髓前角细胞 E．后根神经节 ：() / () 6 ．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是(C) A ．丘脑腹外侧核 B．脊髓后角细胞 C ．延髓薄束核与楔束核 D．脊髓前角细胞 E．后根神经节 7．管理舌前 2 ／3 味觉的神经是(B) A ．三叉神经 B．面神经 C ．舌咽神经 D．迷走神经 E．舌下神 经 (8～10 题共用备选答案) A ．上斜肌 B．下斜肌 C ．外直肌 D．眼轮匝肌 E．瞳孔开大 肌 8 ．滑车神经支配的肌肉是(A) 9 ．动眼神经支配的肌肉是(B) 10．交感神经支配的肌肉是(E) 精神神经系统第二节：周围神经病 1．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除 触发点外无阳性体征，常见于(B) A ．特发性面神经麻痹 B．三叉神经痛 C．症状性癫痫 D．面肌抽搐 E．典型偏头痛 2 ．吉兰- 巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端(E) A ．感觉障碍比运动障碍明显 B．感觉和运动障碍均十分严重 C．仅有感觉障碍 D．疼痛明显 E．感觉障碍比运动障碍轻 3 ．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是(B) A ．肢体对称性麻木 B．肢体对称性无力 C．发作性肢体无力 D．发作性肢体麻木 E．双侧眼外肌瘫痪 4 ．男，26 岁。感冒 2 周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 3 级， 四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。患者的诊断为(E) ：() / () A ．急性脊髓炎 B．脊髓压迫症 C．周期性麻痹 D．急性肌炎 E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (5～7 题共用题干) 女性，85 岁，20 年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛 10 个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 5 ．若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是 (C) A ．右角膜反射和右面部痛温觉减退 B．右面部分离性感觉障碍 C ．右角膜反射存在，右面部痛温觉正常（不合并神经反射的异常） D．右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力 E．右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力 6 ．选用卡马西平止痛的有效率约为(D) A ．40 ％B．50 ％ C ．60 ％D．70 ％E．80 ％ 7．若患者应用药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为(A) A ．三叉神经显微血管减压 B．射频热凝术 C ．三叉神经切断 D．三叉神经脊髓束切断 E．枕下开颅三叉神经减压 精神神经系统第三节：脊髓病变 1．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为(A) A ．神经纤维瘤 B．脓肿 C．结核 D．转移瘤 E．血管瘤 2 ．脊髓休克见于(C) A ．脊髓胶质瘤 B．脊髓蛛网膜粘连 c ．急性横贯性脊髓炎 D．脊髓空洞症 E．脊髓后动脉血栓形成 3 ．女性，30 岁，2d 来进行性双下肢瘫痪，大