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PAGE PAGE 1 执业医师考试 内外科部分 重要考点汇总 呼吸系统疾病（重要考点） 慢性支气管炎 ▲主要病因为有害气体和有害颗粒(理化因素，或环境污染) ▲与慢性支气管炎的发生关系最密切的是香烟等 ▲感染既能引起慢支，也能促进病情的发展，引起慢支急性加重(慢支急性发作或急性加重期)： △咳脓性痰且痰量增加，气喘，不能平卧，发热 △细菌性感染常为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等 ▲发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是细支气管炎及细支气管周围炎等 ▲主要表现：咳、痰、喘、炎 ▲诊断标准：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上以上 ▲慢性喘息型支气管炎：出现明显呼气性呼吸困难。△双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音 ▲呼吸功能检查：主要是小气道阻塞(功能异常) ▲急性加重期最重要的治疗是抗感染： 常用青霉素，头孢菌素类等 慢性阻塞性肺疾病 ▲主要为慢支、肺气肿的病理变化 ▲慢支发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是细支气管不完全阻塞 ▲早期病变局限于细小气道，可有小气道功能异常 ▲慢支并发肺气肿时，先有细支气管不完全阻塞 ▲出现慢支和阻塞性肺气肿的表现 ▲主要症状：持续呼气性呼吸困难，进行性加重 ▲肺气肿体征： △桶状胸 △双侧语颤减弱 △双肺叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降 △两肺呼吸音减弱，呼气明显延