微创颅内肿粉碎清除术在神经内科的应用.pptVIP

微创颅内血肿粉碎清除术在神经内科的应用 内蒙古医学院附属医院神经内科：张国华 颅内血肿的治疗方法 内科保守治疗(05-3-1) 3-14 3-21 4-8 小骨窗手术(3-29) 3-30 4-7 微创颅内血肿粉碎清除术 该项技术具备以下特点: ?:针钻一体的合理设计,使穿刺及安置引流管一次完成,增加了抢救时间同时减少损伤. ?:操作简单,易固定密封性好,减少了感染的机会. ?：具有正压粉碎功能使得血肿清除及时,特别是生化酶技术的应用,使血肿清除更加彻底,有效地降低颅内压,提高治疗效果. ?：针形血肿粉碎器的应用能在血肿腔的空间内进行连续的冲洗.在保持颅内压平稳的情况下进行对血肿的抽吸,溶解,引流的治疗过程. 微创清除术针钻一体，操作简便,与其他的穿刺技术比较有非常明显的优势, 对神经内科医师在开始使用时会遇到许多困难，个别因为前几例的失败，而放弃这项技术.一个很重要的因素就是在学习初期认为很容易掌握,对开展这项技术时将遇到的问题,没有足够的思想准备及处理办法的不足所至. 其实只要解决好以下几个问题；是很好掌握这项技术的,下面就我们近年来400余例手术经验总结如下： 一;病例选择: 刚开展时病例的选择 1、有高血压病史的40～50ml基底节区出血.未破入脑室者效果更好. 2、脑室出血;三,四脑室梗阻不严重者. 3、脑叶出血：应注意排除：⑴动静脉畸形引起的出血；⑵血