原发性高血压病治疗新进展讲座.docVIP

PAGE PAGE 6 原发性高血压病的治疗新进展 大多病人应采用联合用药来提高疗效，使之具有良好的降压效果及较少副作用，也有直接小剂量的联合用药，或固定剂量的复方降压制剂作为首选一线用药。 一、非药物治疗 　　适合于各型高血压，尤其是对轻型者，单独非药物治疗措施可使血压有一定程度的下降。 　　（一）限制钠摄入　　以中度限制钠摄入为宜，食盐6g/d左右为宜，目前我国人民食盐摄入量多在10～15g/d。低钠饮食不仅能使血压有所下降，还有助于增强利尿剂的降压效应和减少利尿剂所致的钾丢失。 　　（二）减轻体重　　降低每日热量的摄入，辅以适当的体育活动。同时限钠降压效果更为明显。 　　（三）运动　　进行体育活动，如跑步、行走、游泳时，收缩压升高并伴有心排血量和心率增加幅度减少。太极拳和其他传统自身锻炼的运动量较小，降压作用不明显，但使交感神经活性降低而受益。 　　（四）气功及其他生物行为方法 ? 二、药物治疗 　　（一）药物治疗原则　　现代药物治疗的原则：是“最低剂量，合理联合，换药，长效”　　1、最低剂量：开始以最小的有效剂量。如果小剂量的反应较好，又未能达到足够的血压控制且没有副反应时，可增加药物的剂量。　　2、合理联合：使用适宜的药物联合，以达到最大的降压效果，同时减少副反应。　　3、换药：如果第一种使用的药物降压效果不明显，且有副反应时，应改用第二类药物，而