心血管内科病毒性心肌炎专病标准化护理应用.docVIP

心血管内科病毒性心肌炎专病标准化护理 【定义】 嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。其中以柯萨奇病毒、埃可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒，其中以柯萨奇B组病毒为多见。 【病理生理】 发病机制包括病毒直接作用对心肌的损害；细胞免疫等介导的心肌损害和微血管损伤。典型病变是心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润等。 【体格检查】 一般检查： 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、心率（与发热程度不平行的心动过速）、心律（各种心律失常） 体检： 或有肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征。 心脏检查： 听诊心尖部第一心音减弱，或有心脏扩大、舒张期奔马律、心包摩擦音。 【临床表现】 （一）胸闷、心悸 观察要点：注意观察心律、心率及心律失常类型等变化。 （二）呼吸困难 观察要点：呼吸的频率、深度、节律，有无端坐呼吸。 （三）心绞痛 观察要点：疼痛的部位、性质、程度、持续时间。 （四）水肿 观察要点：注意观察水肿的部位，程度，水肿部位的皮肤情况，出入量，体重。 【辅助检查】 （一）心电图 检查前告知： （1）用于了解心脏功能有无异常。 （2）检查的地点在门诊大楼的三楼心电图室。 （3）检查时避免紧张、过度劳累、运动、饮酒。 （4）不要携带金属性物品，如手表、皮带扣、拉链、纽扣等，干扰检查。 异常值及意义： 常见S