心脑血管疾病糖尿病.PPT

内容 什么是慢性病 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。主要包括心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、代谢性异常（如糖尿病）、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等，一般无传染性。 1、病因复杂，发病与多个行为因素有关； 2、潜伏期较长，没有明确的得病时间； 3、病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，对健康损伤严重； 4、很难彻底治愈，表现为不可逆性 是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可以预防、可以控制的疾病。 慢性病危险因素 慢性病的主要类型 心脑血管疾病：高血压、血脂异常、心脏病和脑血管病等； 肿瘤疾病：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等； 代谢性疾病：糖尿病、肥胖等； 精神疾病：精神分裂症、神经症、老年痴呆等； 口腔疾病：龋齿、牙周炎等; 慢性呼吸系统疾病 （二）慢性病的流行现状和趋势 2、危险因素流行日趋严重 成人超重率和肥胖率分别达到30.6%和12.0%； 成人现在每天吸烟率为47.0%； 油、盐超标率80.9%； 规律坚持锻炼率10%。 3、疾病负担不堪负重：我国现有慢性病患者超2.6亿人，消耗80%医疗资源。 三、慢性病的预防与策略 疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史 可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。 三级预防 在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。 发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。在发病后期，其结局可能是痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至残疾等。 在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级，第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早” 预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三组预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。这就是疾病的三级预防。 第一级预防 第一级预防也叫初级预防 主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育。 自我保健即在发病前期就进行干预，以增强人的健康状况，促进健康。健康教育是以教育手段促使人们主动采取有利于健康的行为，从而消除危险因素，预防疾病，促进健康。 第一级预防 在致病因子或机制尚不明确或尚未出现之前，尽可能地保持健康体魄而采取的各种措施，是对健康的人和人群而言的，这又称为“原始预防”或“原级预防”。在三级预防中，它应是第一级预防的核心。第一级预防还包括保护和改善环境，旨在保证人们生产和生活区的空气、水、土壤不受工业三废——即废气、废水、废渣和生活三废——即粪便、污水、垃圾，以及农药、化肥等的污染。 第二级预防 第二级预防 又称“三早”预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证“三早”的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。 第三级预防 第三级预防 主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废，保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。 慢性病预防控制策略 1、一级预防为主，二、三级预防并重，针对不同人群采取有针对性的措施 一级预防：针对一般人群开展危险因素的预防，目的是通过降低与疾病发生有关的危险因素，改变疾病的发生率。 二级预防：针对高危人群进行慢性病的早发现、早诊断、早治疗，目的是控制病情，预防并发症的发生，降低疾病带来的严重后果。 三级预防：针对病人，目的是开展规范化的治疗和疾病管理，预防、延缓并发症的出现，防止伤残，提高生活质量。 2、贯彻预防为主的方针，综合防治 3、以健康促进为手段 慢性病防制措施 政策类： 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）的有关要求；加强慢性非传染性疾病（简称慢性病）预防控制工作。 慢性非传染性疾病防治十二五规划 国家基本公共卫生服务规范 技术类： 《中国慢性非传染性疾病预防控制工作规范》 《中国高血压防治指南》 《中国糖尿病防治指南》 《中国癌症预防控制规划纲要》 《中国居民膳食指南》 基