第七章老人的安全用药与护理.ppt

* * 老年人药物不良反应的特点 1. 发生率高 比成年人高3倍以上， 老年女性（29.96%）高于男性（18.91%） 原因 肝肾功能下降、患多种疾病、用药种类多 服药依从性差 2. 程度重，死亡率高 3. 表现特殊 不易与原发病鉴别 药物矛盾反应多见 第二节 老年人用药的护理 合理用药 “患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（剂量、给药间隔时间和疗程），这些药物必须质量可靠，可获得，而且可负担，对病人和社会的费用最低” 三要素 安全 有效 经济 总原则：受益原则 一、老年人的用药原则 （一）做到六先六后，针对疾病选择用药 先明确诊断，后对症用药 先非药物疗法，后药物疗法 先老药，后新药 先外用药，后内服药 先内服药，后注射药 先中药，后西药 （二）药物合理联用，种类宜少勿多：不超过5种 　　老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。 （三）适当的药物剂量 　　老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都