直肠肛管良性病的护理.ppt

外科护理学 第19章 直肠肛管疾病的护理 学习目标 1．简述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛痿和直肠息肉的概念．护理评估．提出其常见的护理诊断。 2．叙述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛痿和直肠息肉的护理措施。 3．在护中表现出对病人的尊重和关爱。 痔的分类： 内痔：位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩大曲张。 外痔：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩大曲张。 混合痔：位于齿状线附近，由直肠上、下静脉丛相互吻合，同时扩大曲张所致。 各期内痔表现特点 （三）治疗原则 1.非手术治疗的方法有　①注射疗法：适用于I～Ⅱ期内痔。 ②胶圈套扎法：适用于各期内痔。  2.手术治疗的方法有　①痔单纯切除术，适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔和混合痔。②血栓性外痔剥离术，采用手术剥除血栓，结扎血管。 二、肛裂 （一）概述 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡。好发于肛管的后正中线，中年女性多见。干硬的粪便强行通过肛管反复磨擦致溃疡。可分急性肛裂和慢性肛裂。 急性肛裂是指新近发生的肛裂，裂口边缘整齐，底红，无瘢痕形成；慢性肛裂因损伤反复发生或由肛窦、肛腺炎症向下蔓延而成，裂口边缘增厚纤维化，底部肉芽组织苍白。  （二）身体状况1、疼痛：规律性的便时痛和便后痛（主要症状）。2、便秘：因疼痛惧怕排便。3、出血：排便时有少量鲜血于粪便