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常见心理障碍(一) 常见精神症状 几个相关问题 精神与心理 ( mental、psycho )是同义语 精神卫生 ( Mental Health ) 精神病学（Psychiatry） 精神健康与精神障碍 ( Mental Disorder ) 心理健康与心理（精神）障碍 心理障碍（精神障碍）是一个临床诊断概念：症状必须达到一定的严重程度，并且持续足够的时间或在某一段时间里出现的频率达到一定的程度，才符合临床的标准 心理健康与精神障碍构成了人类精神活动的两个极端。K.Jasper说：理解极端是理解常态的钥匙，而不是相反。 如何判断精神异常 1、和自己比： 2、和周围人比： 3、和当时所处的环境: 常见精神症状 一、概述： 人的精神活动按心理学概念分为认知、情感和意志行为三方面。简称知、情、意。 人的精神活动是一整体、相互协调；是客观事物的反映，与外界环境相协调；具有客观性(外界事物的反映)、主观性(人脑的加工)、和可了解性(通过语言、表情、情绪、行为表现出来)，但也具有复杂性，尚有许多未知数有待了解。精神疾病时上述精神活动遭到破坏和发生紊乱。 精神活动涉及全脑功能，主要是皮层、边缘系统、网状结构、丘脑等部位。 精神症状具有以下特点 1、症状的出现不受病人主观意识的控制； 2、症状一旦出现，很难通过转移注意令其消失； 3、症状内容不符合外界客观存在： 4、症状出现多伴有情绪反应： 5、症状会给病人带来社会功能损害： 6、症状可通过交谈检查和观察予以表露和评定。 人的精神活动非常复杂，异常精神活动更是如此,并具有异病同症、同病异症的个案差异。 常见精神症状（心理障碍) 认知障碍 情绪情感障碍 意志行为障碍 自知力障碍 频繁出现的、影响病人行为、社会功能的症状或一组相关症状同时出现对诊断具有重要意义 认知障碍 感知障碍；过敏、错觉、幻觉 思维障碍；形式 贫乏、迟缓、强制性 内容 妄想、超价、强迫意向 记忆障碍；减退、错、虚构 注意障碍；增强、涣散、减退、转移、衰退 智能障碍 感知障碍 常见心理障碍(二) 感知障碍 思维 思维是人脑对客观事物的间接、概括反映，是人类认识活动的最高形式。 思维的神经生理学基础极为复杂，尚未探明。大脑皮层、丘脑、边缘系统、脑干网状激活系统等参与了思维过程。 例如,我们在日常诊治疾病中,根据对病史的了解 症状的观察以及检查,然后再思考与其他病例做对照,有与过去的经验相联系,就可以做出对疾病性质的判断.这种研究病情的整个过程,就是一个思维过程. 思维障碍 正常情况下思维具有以下特征：·①思维的具体性，是指思维具有与客观事物相符合的具体内容，反映思维的真实性。②思维的目的性，指思维是围绕一定目的，有意识地进行的。③思维实际性，具有实际的效用性。④思维实践性，能够通过实践予以验证。⑤思维逻辑性，思维过程符合逻辑规律。思维过程和内容通过语言和文字表达出来，处于精神病理状态时可出现思维障碍，上述五个思维特征发生紊乱。(例如一个人去药店 ) 思维贫乏与迟缓 贫乏：思维数量的减少。病人言语内容单调、用词量不多、不能提供多少有意义的信息 迟缓：以思维活动显著缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝为主要特征。病人言语简单，语量减少，速度缓慢，语音低沉。从谈话中可以看出，病人回答问题非常困难，虽然很努力，一个话题半天也谈不明白，病人“有脑子变笨了的感觉 ”，如为此而苦恼、着急。见于抑郁症 强制性思维 患者感到脑子里出现大量的思维内容，完全不受自己支配，好像是一种外力强加给自己的。思维也没有固定的内容，患者也不设法去控制它。这个症状多见于精神分裂症。 思维内容障碍 妄想；最常见.最重要的一种症状.它是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、 病态的推理和判断. 关系、被害、夸大、物理影响、嫉妒、被窃。 特点 1、发生在意识清晰的情况下 2、无事实根据，但坚信不疑，不能被说服 3、内容荒谬、不可理解 4、具有独特性，涉及个人的需要和安危。不同于某群体所共有的信念，如宗教信仰、封建迷信等。 原发性妄想与继发性妄想 直接产生于大脑的某种病理变化，找不到心理学的解释（突然性）； 继发性妄想： 继发于其他心理障碍，可找到心理学的解释。 继发于幻觉 继发于情绪变化 超价观念 是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的根据。此种观念片面而偏激，但在逻辑道理上并不荒谬。超价观念的内容往往与切身利益有关，并带有强烈的情感作用，影响其行为。如艺术家对自身天才的超价观念。多见于人格障碍 强迫性思维（观念） 指某一观念或概念，多次重复地出现与病人的思想，伴有主观的被迫感觉和痛苦感，病人完全明白这一思想是不必要的或荒谬的，并试图加以摆脱，但他却违背病